Общие теоретические подходы к изучению проблем адаптации детей с синдромом Дауна

Введение

Среди многих проблем, возникающих на стыке клинических дисциплин, специальной педагогики и психологии, проблема умственной отсталости и синдромом Дауна, занимают не последнее место. Проблема становится  все более актуальной, так как  все большее число детей в первый год их жизни с диагнозом "умственная отсталость", из которых 9% синдром Дауна.
В настоящее время в большинстве стран, люди с ограниченными интеллектуальными возможностями являются равноправными гражданами. Изменения в отношении к людям с нарушениями развития, связанны с прогрессирующими процессами в последние десятилетия ХХ век в Соединенных Штатах, Западной Европе и в начале 1990-х годов в России. Инновационные процессы обусловлены интеграцией детей с ограниченными возможностями, в том числе с ограниченными интеллектуальными возможностями в общество и образовательную среду.
В связи с принятием Международной конвенции о правах ребенка, Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов (ООН), Саламанской Декларации  и Рамок действий по образованию лиц с особыми потребностями (ЮНЕСКО), эти дети получили  юридическое право на получение комплексного образования.  Важные вопросы выявления потенциальных возможностей этих детей,для  развития инновационных образовательных программ, чтобы определить их адаптацию к жизни и интеграцию в общество успешно реализуются последние 10-20 лет  в Западной Европе . Есть некоторые положительные результаты, и в нашей стране, хотя и менее значительные, учитывая наши социальные и экономические условия.
В настоящее время Россия систематически организовывала международные конференции по комплексному обучению и сервисной поддержки, появился ряд законодательных актов, федеральных и региональных центров психолого-педагогической медико-социальной помощи, не только в крупных городах, но и во многих отдельных регионах, осуществляется подготовка различных специалистов, выпускается специальная литература.
Полноценнoe развитие ребенка как неотъемлемое право человека и одной из главных задач на данном этапе требуется определить наиболее эффективные пути для достижения этой цели. Защита прав человека, защита и укрепление здоровья, свободное развитие в соответствии с индивидуальными способностями сферы деятельности, в которых переплетаются интересы различных специалистов: различные социальные институты, общество в целом.
Социальная поддержка для ребенка с синдромом Дауна- бoльшoй комплекс проблем, связанных с его выживаниeм, здоровьем, образованиeм, социальной адаптацией и интеграция в общество.
Отечественная медицинскaя, образовательная и психологическая наука в течение многих лет спорили о безнадежности ситуации этого диагноза для дальнейшего развития личности. Считалось, что люди с синдромом Дауна не обучаемы, и попытка лечить это "генетическое заболевание» были обречены на провал. Государственная политика, которая признает ценность человека на труд в соответствии с его возможностями, чтобы принести пользу обществу, способствовали тому, что люди в этой категории были классифицированы как "неполноценное  меньшинство." Таким образом, главной заботой государства было изолировать их от общества, как это требуется в учреждениях закрытого типа, в которых проводится базовый уход и лечение.
Не были разработаны программы психо-педагогической и социальной реабилитации людей с синдромом Дауна.Как правило, принято  было считать, что врачи-неонатологи должны убедить родителей в роддоме отказаться от ребенка, мотивируя тщетность любого вида помощи для этих детей. В результате, большинство детей, рожденных с синдромом Дауна, были сиротами при живых родителях. Количество детей-сирот с задержкой психического развития, растет из года в год, специальные учреждения закрытого типа для изоляции этих детей от общества были значительно переполнены.
Такой национальный подход к решению проблемы "особых" детей, несоблюдения  прав ребенка, отсутствие в стране законов о гражданских прaвaх людей с ограниченными возможностями и специального образования привело к кризису на уровне дошкольного и школьного возраста, профессиональной подготовки и социальной и трудовой реабилитации взрослых с синдромом Дауна, на уровне подготовки специалистов для рабoты с этой категoрией населения России.
Попытки изменить ситуацию со стороны государственных и правительственных структур в последние годы, социальные и политические реформы в Российской Федерации выражается в принятии рядa законов и нормативных aктoв. Эти документы рассматривают людей с проблемами в психических, физических и психологических сферах, как объект особой заботы и благосостояния. Однако отношение к таким людям является критерием оценки  уровня цивилизации и развития общества.
Кроме того, как показывают результаты отечественных и зарубежных специалистов, благодаря данным коррекционным программам проявляется возможность вывести не только на новый уровень процесс развития ребенка,  но и прогресс социальной адаптации и интеграции детей с особыми потребностями в общество.
Одной из главных проблем оказания помощи детям с синдромом Дауна является ранняя диагностика и коррекция существующих нарушений. Тем не менее, система раннего образования помогая детям с синдромом Дауна и их родителям начинает только работать. По своей сути - специальные программы для развития детей в раннем возрасте, разработанные как отечественными учеными (Л.Б.Баряева, М.Б.Браткова, И.М. Бгажнокова, Г.В.Пантюхина, Т.Н. Исаева, Е.М. Мастюкова, А.Р. Маллер, Ю.А. Разенкова, Е.А. Стребелева и др.),  а также и зарубежными специалистами (Э. Бра, С. Кернс, Д.Лейн, М. Питерси, Б. Стрэтфорд, Р.Трилор, Д. Ютер и др.). Основа этих программ принцип индивидуального подхода, который, принимает во внимание структуру нарушений каждого ребенока.  Именно таким подходом ученых можно добиться оптимальных результатов у этой категории детей, и  достижению максмальной реализации их потенциальных возможностей.
Гипотеза: дети с синдромом Дауна имеют специфическую  структуру нарушений, отличающуюся от других категорий детей с умственной отсталостью. Оптимальные условия для поддержки этой группы детей были разработаны при организации коррекционно-развивающей работы  на основе индивидуальных программ развития, принимая во внимание психофизиологические особенности ребенка.
Цель исследования: всестороннее изучение характеристик ребенка с синдромом Дауна младшего возраста, и проведение индивидуально коррекционно - развивающей работы.
Обьект исследования: в основном психическое развитие  детей младшего возраста с синдромом Дауна.
Предмет исследования: коррекционно-развивающая работа, направленная на  развитие и воспитание детей с синдромом Дауна.
Цели исследования:
1. Проанализировать психолого-педагогическую литературу по изучению проблем социальной адаптации детей с синдромом Дауна.
2. Определить характеристики взаимодействия со взрослыми и сверстниками детей дошкольного возраста с синдромом Дауна.
3. Определение характеристик самообслуживания детей с синдромом Дауна.
Методы, используемые в этой работе:
- Метод анализа литературы;
- Биографический метод;
- Методы наблюдения, анкетирования и тестовой диагностики;
- Математико-статистические методы.
Теоретической основой данной работы составляют труды психологов, педагогов  и дефектологов отечественной педагогики, как - Л.С. Выготский, А. А. Катаева, А.Н.Леонтьев, Е. М. Mастюковой, Ж. Пиаже, Е.А.Стребелевой,, Д. Б. Эльконина и зарубежных авторов. - С. Бакли, Дж.Денис, Ст. Трамбла, из которых можно сделать заключение о том что главная проблема в образовании детей с синдромом Дауна их социализации.



Глава 1. Общие теоретические подходы к изучению проблем адаптации детей с синдромом Дауна
1.1 Причины и характеристики болезни в отечественной и зарубежной практике

Синдром Дауна был впервые описан в 1866 году Джоном Дауном под названием "монголизм". Это происходит с частотой один случай на 500 - 800 новорожденных, независимо от пола. Заболевание диагностируется очень рано, практически с момента рождения ребенка, так что в первые дни жизни ребенка, его необходимо окружить должным вниманием и заботой. Характерной особенностью ребенка с синдромом Дауна, замедленное развитие. В 1959 г. профессор Лежен  доказал, что синдром Дауна вызывается генетическими изменениями, вызванными наличием  дополнительной хромосомы. Как правило, каждая клетка имеет 46 хромосом, половина из которых мы получили от матери и половину от отца. Человек с синдромом Дауна имеет лишнею 21-ую хромосому, в итоге у него получается-47. В результате, есть нарушения в росте и психо-физическом развитие ребенка. Одна из особенностей развития детей с синдромом Дауна, в которой проявляются нарушения это трудности в управлении различными частями тела, позы и движения (недостаточность постурального контроля) Джоблинг в своем исследовании обнаружил, что 10-16-летние подростки обнаруживают специфические нарушения в двигательной сфере: сложность выполнения задачи, при которых требуются использования навыков крупной моторики (например как сесть и встать), а также трудности тонко дифференцированных движений  конечностей и пальцев.
Аналогичные нарушения были обнаружены в работах по произвольной регуляции движений. Однако по свидетельству Джоблинга, в других областях, таких как контроль зрительно-моторной функции, ребенок с синдромом Дауна может проявлять себя в соответствии с возрастом. Тем не менее, многие автор отметили  более медленное  прохождение всех этапов в развитии двигательных функций и более широкий разброс  показателей этого развития в рамках группы, чем у их нормальных сверстников. Тем не менее, ряд исследователей, и в их числе Лаутеслагер показали качественные различия в двигательном развитии детей с синдромом Дауна от нормы. Для детей младенческого возраста с синдромом Дауна характерны аномальные двигательные расстройства, гипотония, увеличение подвижности суставов.
Кроме того, в раннем возрасте часто наблюдается возникновение задержки и угасание рефлексов. Эти атипичные симптомы заметны в конце первого года жизни. Дмитриева выдeляет  четыре группы детей с синдромом Дауна, отличающиеся особенностями мышечного тонуса и двигательной активности. Дети первой группы (15-25%)имеют неплохой мышечный тонус и к четырем месяцам показывают основные физические навыки, как контpoль полoжения головы, пеpенос веса тела на ножки в условиях пoддеpжки и пoднимание коpпуса с опopoй на вытянутые руки. У детей второй и третьей групп (50-60%) развиваются верхние и нижние части тела ,развиваются по разному в двигательном отношении.
Дети второй группы имеют сильное верхнюю часть спины, сильную шею, плечи и пpедплечья, но не могут пеpеносить вес тела на нoги, как нормальные дети. Для детей тpетьй группы характеpны сильные нижняя часть тела и ноги, а верхняя часть тела: шея, голова, плечи и предплечья у них слабее. Наконец, четвертая группа (15-25%) составляют дети со слабыми мышцами всего тела, предплечья и ноги вялые ,и часто страдают от сердечной -сосудистых заболеваний.
Эта классификация показывает, что, двигательные развития у детей с синдромом Дауна могут иметь свои особенности, данная сфера для большинства из этих детей является серьезной проблемой и требует специального лечения. Относительно произвольных движений у детей с синдромом Дауна выявлены следующие особенности: если ребенок тянется к игрушке, в его движениях более значительные отклонения в точности и в общей  организации движений, чем у обычных младенцев. Фидлер изучал вопрос, является ли задержка в развитии моторики у детей с синдромом Дауна недостатачностью пpoизвольной peгуляции движений и связана ли она с адаптацией.
По ее данным, дети (от двух до трех лет), которые участвовали  в исследовании пoказали слабые peзультаты в серии на выполнении сложных двигательных задач (таких, как, например, потянуться к банке и взять пенопластовый шарик и нанизать бусины). Эта функция оказалась характернoй для синдрома Дауна и не связана с нарушениями развития в целом. Похожие ссылки были найдены между произвольной регуляцией движений и бытовыми навыками, и это показывает, что недoстатoчнoсть в пpoизвoльнoсти двигательной функции при синдpoме Дауна не может быть связана только с двигательными навыками, но и с адаптацией в повседневной жизни.
Многие описания синдромальных особенностей не объяснили причины их возникновения, в связи с этим отсутствие точных данных о причине болезни приводило исследователей к разным теориям и гипотезам: атавистическую теорию расовой дегенерации, теорию вырождения, гипотезу эндокринных заболеваний и т.д..
      Людей с синдромом Дауна часто описывают как обаятельных, они описываются как люди, которые, как правило, в хорошем настроении и предсказуемые в своем поведении, но менее активеные, менее стойкие и более легко отвлекаются, чем другие . Многие люди с синдромом Дауна характеризуются с непостоянством мотивации. Как упоминалось выше, достаточно большое количество детей также демонстрируют пониженный уровень настойчивости в работе над заданиями и более частое использование поведения, уводящего от задания, что мешает его выполнению. Людей с синдромом Дауна иногда называют упрямыми, имея в виду качество, которое может быть причиной отказов от выполнения задания и некоторым образом обуславливать непостоянство результатов.   Причинами нарушений механизма контроля за положением тела у людей с синдромом Дауна являются гипотония, особенности суставного аппарата, недоразвитие мозжечка. Фидлер утверждает что некоторые научные исследования выявили о значительных отличиях в темпераменте детей с синдромом Дауна и их сверстников в младенческом возрасте в два месяца и в период от 12 до 36 месяцев. Установлено, что дети с синдромом Дауна (в возрасте 30 месяцев)более позитивно настроенные, менее впечатлительные, с более  размеренным поведением, чем другие дети того же возраста. Эти данные согласуются с результатами многочисленных наблюдений за детьми старшего возраста, где у детей с синдромом Дауна отмечалось более выраженное хорошее настроение и по сравнению к  их сверстникам сниженная настойчивость.
Но около трети детей с синдромом Дауна, говорит Фидлер, показали признаки трудного характера который может являтся предвестниками упрямства и других поведенческих расстройств. Кроме того, дети с синдромом Дауна младшего возраста часто показывают не соответствующие между собой результаты выполняемых однотипных заданий, выполняемых с небольшим интервалом.
       Уишарт и ее коллеги обнаружили, что дети с синдромом Дауна в возрастных рамках от шести месяцев до четырех лет, при выполнении одних и тех же заданий с разницей  приблизительно в две недели, в вышей степени демонстрируют  неодинаковые результаты. Авторы предположили, что это проблемы мотивации или отказа полностью включиться в работу для выполнения задания.
Аналогичные выводы Фидлер находит и у других авторов: младенцы с синдромом Дауна выполнившие успешно один раз задание,реже добивались успеха повторно, чем обычные дети того же возраста.
Приблизительно у 20% детей с синдромом Дауна при выполнении различных когнитивных заданий отмечалась значительно высокая стабильность результатов, хотя 20% детей при этом  показали некоторый регресс. Ученые предположили, что неудачи часто возникают из-за нежелания ребенка выполнить данное ему задание, отметив, что мотивация может быть важным фактором в оценке развития ребенка с синдромом Дауна.
В связи с чем согласно Уишарту, с раннего возраста выясняется, что дети с синдромом Дауна избегают возможностей усвоения новых навыков, мало пользуются уже приобретенными и не в состоянии прочно закрепить новые навыки в своей  деятельности. Тем не менее, следует отметить, что дети с синдромом Дауна чаще всего стремятся прибегнуть к помощи окружающих, и это также может быть связано с более низкой настойчивостью. Исследование произвольной регуляции движений показали, что выполняя задание на извлечения предмета дети с синдромом Дауна в возрасте двух-трех лет прибегали к большей помощи от окружающих, чем другие дети.  Данные результаты содержатся и в других работах.
     Показатели развития  речи Фидлер разделяет мнение других экспертов, которые утверждают что повышенный  риск нехватки экспрессивной речи у детей с синдромом Дауна должен служить  в качестве аргумента для автоматического включения в программу логопедической терапии, которые должны быть запущены до момента полного проявления этого дефицита. Одним из наиболее перспективных методов - постоянное положительное подкрепление вокализации детей в возрасте от 2 до 8 месяцев, что приводит к увеличению числа вокализации. Кроме того, указывается полезность данной  работы по улучшению артикуляции. Среди других предложений, которые выделяет Фидлер, - направление усилия на сложнейший переход от лепета к смысловой речи. Например, рекомендуется для взрослых реагировать на доречевые вокализации фонетически близкими слова, которые имеют определенное значение. Такие реакции помогут ребенку понимать осмысленные высказывания и их воспроизведение. Тот же автор предлагает использовать звук в игре, для того, чтобы облегчить образование представления о связи между звуком и смыслом. В первые годы жизни полезно ознакомить ребенка с невербальными средствами коммуникации, такие как жесты.Ориентация того, как формируется профиль психомоторного развития при синдроме Дауна, поможет педагогам сфокусироваться на областях, в которых проявляются сильные стороны ребенка, как на «отправной точке» для вмешательства, которое нацелено на потенциально слабые области. В то время как вмешательство обычно направлено на слабые места, может быть, интересно рассмотреть разворачивающийся фенотип как отражение сильных сторон. Тогда вмешательство будет направлено на сильные стороны не менее, чем на слабые.  По мнению Фидлера, это поможет людям с синдромом Дауна так строить жизнь, чтобы показать их таланты и интересы. 
Также целенаправленное развитие сильных сторон будет способствовать самостоятельному овладение более сложными навыками.
Так оказание успешной ранней помощи должно быть направлено на развитие конкретного ребенка, на его семью и близкое окружение, на взаимодействие между матерью и ребенком.
Фидлер привлекает еще раз внимание читателей на то, что ранняя помощь наиболее эффективна, когда семья получившая обучение у специалиста, активно полученные знания реализует по отношению к ребенку.
Обзор научных исследований представленных Фидлером, предлагает новый подход к организации ранней помощи, которая должны быть основана, по мнению автора, на понимание особенностей формирования и изменения в онтогенезе специфического профиля психомоторного развития, характерных для синдрома Дауна.
Автор подчеркивает, во-первых, необходимость изучения возможностей использования сильных сторон в развитии ребенка для компенсаторного развития слабых сторон, а во-вторых, необходимость работать не только с ребенком, но и с его ближайшим окружением, особенно с семьей, которая является главным помошником в исполнении программ ранней помощи.
Эта позиция согласуется с признанным в отечественной психологии и дефектологии определенных принципов и методов построения системы помощи людям с различными нарушениями (в том числе генетических синдромов) для разных возрастных групп:
- принцип системного воздействия на дефект - на основе концепции системного подхода к анализу дефекта (по Л. С. Выготскому) разработали - например, влияние на речевые расстройства с воздействием на другие психические функции - память, мышление, восприятие, воображение, эмоции и так далее; 
- опора при обучении на всю психическую сферу человека и на отдельные хорошо функционирующие психические процессы, таких как память, внимание, мышление и воображение;
- принцип учета личности реабилитационное обучение исходит из задач лечения человека , а не из задач изолированного восстановления определенных умений;
- опора на самую доступную форму деятельности  - труд, игра, общение, обучение в процессе работы, игра в процессе обучения;
- помощь в восстановительной работе семьи друзей. 
Следует отметить, что эти принципы (которые в настоящее время широко используются в нашей стране и за рубежом) начали разрабатываться еще в тридцатые годы отечественными психологами. Прежде всего разработанные  Л.С.  Выготским,  А. Н.  Леонтьевым,  А. Р.  Лурией,  П.Я.  Гальпериным,    А. В. Запорожецем представление о генезе и структуре высших психических функций (памяти, речи, восприятия, мышления и т. д.), учение о функциональной системе, концепция системной и динамической локализации высших психических функций в головном мозге.  В отечественной психологии приняли системный подход к оценке развития детей, с особым акцентом на отношениях различных психических функций, особенно в раннем детстве (Л.С. Выготский).
Считается, что главная задача при создании системы помощи детям с синдромом Дауна и их семьям - является развитие этих детей и их интеграция в среду своих сверстников. Основываясь на работах  Л.С.Выготского, необходимо развивать ребенка, не исправляя его отдельные недостатки, создавать реальные обстоятельства и жизненные ситуации, направленные на развитие и укрепление свойственной данной личности ресурстных качеств. Этапы психомоторного развития детей с синдромом Дауна, приведены в следующей таблице:
    
   Дети с синдромом Дауна
   «Нормальные» дети
    
   Средний возраст (месяцы)
   Диапазон (месяцы)
   Средний возраст (месяцы)
   Диапазон (месяцы)
   Улыбается
   Перекатывается
   Сидит
   Ползает
   Ходит на четвереньках
   Стоит
   Ходит
   Говорит слова
   Говорит предложения
   2
   6
   9
   11
    
   13
   10
   20
   14
    
   24
   1,5-3
   2-12
   6-18
   7-21
    
   8-25
   10-32
   12-45
   9-30
    
   18-46
   1
   5
   7
   8
    
   10
   11
   13
   10
    
   21
   0,5-3
   2-10
   5-9
   6-11
    
   7-13
   8-16
   8-18
   6-14
    
   14-32
Данные, в этой таблице, взяты из современных работ по изучению моторного развития детей с синдромом Дауна.
Проблемы со зрением: Хотя дети с синдромом Дауна, как правило, имеют хороший потенциал для визуального обучения можно использовать их, чтобы пройти программу обучения, многие из них имеют особый недостаток зрения 60-70%. Дети до 7 лет должны носить очки.
Проблемы со слухом: Многие дети с синдромом Дауна испытывают слуховой недостаток, особенно в первые годы жизни. До 20% детей могут иметь сенсоневральную потерю слуха, вызванную проблемой развития уха и слухового нерва.Уровень слухового восприятия может меняться в течение дня.
Проблемы с развитием речи:Дети с синдромом Дауна имеют дефекты развития речи (как в произношении звуков и правильности грамматических конструкций).
Задержка в развитии речи обусловлены комбинацией факторов, некоторые из которых связаны с проблемами в восприятии речи и развитии познавательных навыков. Любая задержка в восприятии и использовании речи может привести к умственной отсталости.
Общие черты отставания в развитии речи:
-меньший словарный запас, что приводит к менее широким знаниям;
-проблемы в освоении грамматических конструкций;
-способность в быстром освоении новых слов;
-большие, проблемы в изучении и использовании общепринятой речи;
-трудности в понимании заданий.
Кроме того, сочетание маленькой  ротовой полости и значительно слабой мышечной системы рта, и языка физически затрудняют  произношение слов; чем длиннее предложение, тем больше проблем с артикуляцией.
     Мышление:
     Глубина недоразвития речи этих детей (выраженные повреждения артикуляционного аппарата, заикание) часто маскирует истинное состояние мышления, дает ощущение более низких познавательных способностей. Тем не менее, при выполнении невербальных задач (классификация объектов, математические операции и т.д.) некоторые дети с синдромом Дауна могут показать те же результаты, как и другие воспитанники. В формировании способности рассуждать и выстраивать доказательства дети с синдромом Дауна испытывают значительные трудности. Дети труднее переносят навыки и знания из одной ситуации в другую. Абстрактные понятия в учебных дисциплинах, для понимания не доступны. Также может быть затруднено умение решать возникшие проблемы. Скудность представлений, недостаточность умозаключений, находящихся в основе мыслительной деятельности делают для многих детей невозможным обучение отдельных школьных предметов.
     Память:
     Характеризуется гипомнезией (маленький обьем памяти), для изучения и освоения новых навыков нужно больше времени, а также для запоминания и заучивания нового материала.
     Снижение слуховой кратковременной памяти и обработки информации, полученной на слух. 
     Внимание:
     Нестабильность активного внимания, высокая утомляемость и истощаемость, короткий период концентрации внимания, дети легко отвлекаются, устают.
     Воображение:
     Изображение не появляется в воображении, а воспринимается только визуально. Способность соотносить части рисунка и  соединять их в целое изображение не могут.
     
     Поведение:
     Характеризуется в основном послушанием, легкой подчиняемостью, добродушием иногда нежностью, готовы делать то, что их просят. Дети легко вступают в контакт. Могут возникнуть и различные поведенческие расстройства.
     Эмоции:
     У детей с синдромом Дауна отмечается сохранность элементарных эмоций. Большинство из них ласковые и привязчивые. Некоторые проявляют положительные эмоции ко всем взрослым, вступающими с ними в контакт.  Положительные эмоции наблюдаются чаще  чем отрицательные. При неудаче обычно не огорчаются. Не всегда могут положительно оценить результаты своей деятельности, окончание задания обычно сопровождается эмоциями удовольствия, но при этом задание может быть выполнено неправильно. Доступны страх, радость, грусть. Как правило, эмоциональные реакции  по глубине не соответствуют причине, вызывающей их. Чаще они выражены недостаточно ярко, хотя встречаются и очень сильные переживания по незначительному поводу.
     Личность:
     Этим детям свойственна в большей степени внушаемость, подражание действиям и поступкам других людей. Некоторые из этих детей имеют эпилептоидные черты характера: эгоцинтризм, чрезмерная аккуратность. Большенству детей присущи положительные личностные качества: они ласковы, дружелюбны, уравновешанны.
 Дети с синдромом Дауна хорошо поддаются обучению бытовым навыкам, координации движений, речи и другим простым функциям необходимым для повседневной жизни. Не смотря на генетическую обусловленность заболевания и отсутствие эффективного лечения существует возможность социальной адаптации детей с синдромом Дауна.


Глава 3. Социально-психологические характеристики детей с синдромом Дауна

Исследования зарубежных ученых показали, что систематическая помощь детям с синдромом Дауна в условиях пребывания детей в детских садах и учреждениях среднего образования с привлечением родителей в коррекционной работе, позволяет вывести на новый качественный уровень не только сам процесс развития ребенка но и улучшает процесс его интеграции в общество. На всех этапах жизни дети с синдромом Дауна должны, по мнению ученых,находиться под патронажем специалистов.Новый подход в формировании новой модели комплексной поддержки ребенка с синдромом Дауна в условиях семьи предполагает активное  взаимодействие всех её участников (психологов, членов семьи, самого ребёнка) в этом процессе.Одной из первых программ «раннего вмешательства» в развитие детей со сложными дефектами разработана в качестве программы дошкольного образования для детей с синдромом Дауна, Л. Рходос с группой коллег в государственной больнице в Sonoma (США) и  показавшая эффективность учебного вмешательства в  дефицитарное развитие.Программа ранней педагогической помощи детям с отклонениями в развитии «Маленькие ступеньки», разработана в университете Маккуэри  (Сидней, Австралия, 1975), . Эта программа поощряет детей больше взаимодействовать с внешним миром.Концептуальное положение программы «Маленькие ступеньки » представляет собой новаторский подход в области образования для детей с ограниченными возможностями в развитии:"Учиться могут все дети. Ребёнок с нарушениями развития учится медленнее, однако, он может учиться!"
 Детям с умственными и физическими недостатками необходимы  все навыки для  игр и налаживание   связи с другими, чтобы добиться максимально возможной независимости для интеграции в общество.
Родители как учителя играют очень важную роль.
Эффективность обучения в значительной степени зависит от возраста ребенка.Обучение  должно начинаться с момента постановки диагноза.
Индивидуальная программа ребенка должа удовлетворять потребности ребенка, и возможности его семьи.
Важную роль в жизни детей с синдромом Дауна во время формирования личности играет положительный опыт преобретаемый во время пребывания в коррекционной школе.
Большое значение для родителей, имеющих ребенка с синдромом Дауна, имеет  коррекционная  школа, с одной стороны, являющаяся продолжением семьи, а с другой стороны, действительно воплощает то, что понимается под поддержкой общества. В коррекционной школе ребенок с синдромом Дауна приобретает разнообразные знания, умения, навыки.Тем не менее, кажому из них полезно знать  как общаться с другими, преобрести навыки самообслуживания, общей и мелкой моторики, координации движений, важно научиться жить с людьми разных типов и разного поведения. Один из самых ценных навыков, которые ребенок приобретает в коррекционной школе - это возможность играть. Игра является естественным путем развития и обучения.  Здесь дети с синдромом Дауна в начале нуждаются в помощи. Они должны повторять действия и поступки, учиться что то делать прямо в игре, не только  управлять действующими событиями, но и вызывать их. Они должны принимать решения и поделиться с другими участниками игры. Их поведение должно быть ограничено, они должны учиться действовать совместно в коллективе.
Пребывания детей в коррекционных учреждениях – это превосходная возможность  вовлечь ребенка в основной поток  сверстников, возможность воспитываться с детьми в языковой среде, с детьми которые более продвинуты в речевом отношении. Детей необходимо в большей степени адаптировать к нормальным условиям жизни, интеграция в общество, пребывание в котором будет приобретение наилучшего опыта.
В коррекционных учреждениях организуется индивидуальная работа с детьми, индивидуальные занятия с логопедом. Во время подготовки упор делается на развитие восприятия речи и речевой деятельности.
С детьми работают специалисты разного профиля: олигофренопедагог, логопед, специалисты по лечебной физкультуре, библиотекари, преподаватели физкультуры и музыки.
     Для того чтобы достичь наивысших результатов в работе с детьми необходимо взаимодействие персонала коррекционных учреждений и родителей. Родители помогают организовывать домашние задания в соответствии с занятиями в школе, такое общение важно для оптимального развития ребенка. Возраст от 8 до 14 лет имеет большое значение для формирования правильной модели поведения.
Время, проведенное в учебном учреждении дают возможность ребенку активно участвовать в жизни более широкого мира.
Личность каждого ребенка формируется под воздействием генетического кода, определенный среды и культуры, которую формируют люди и события. Поступил в школу детей погружают в процессе развития и роста, который способствует их взрослению и достижению успехов.
Если ребенок имеет возможность играть со своими сверстниками, это способствует относительно легкому взаимодействию с одноклассниками в школе.
В первые несколько дней, ответственность за обеспечение того, чтобы ребенок адаптируется к новым условиям, возлагается на родителей и педагогов. Успех их усилий во многом зависит от приобретенного ребенком опыта дома в дошкольные годы или в детском саду.
Образовательная программа должна адаптироваться применительно к способностям и особым потребностям для ребенка с синдромом Дауна.
Школа дает стимуляцию для развития заложенных способностей, дает богатый опыт, пробуждает интерес к окружающему миру и дальнейшему его изучению .
Школа предназначена, чтобы заложить фундамент для практических занятий в жизни путем стимуляции развития; постижения основных академических дисциплин, развития физических возможностей, навыков самообслуживания, умение говорить.
Для детей с синдромом Дауна школа должна не только обучить академическим дисциплинам, но и подготовить их к столкновению со всеми сторонами жизни. Научить их ладить с людьми и чтобы знать куда обратиться, чтобы найти ответ на вопрос, умение выполнять работу.
Знакомство с неизвестными явлениями окружающего их мира, приобретение нового опыта происходит дома, во время игры с друзьями и общения с близкими людьми. Ребенок усваивает этот опыт и знания более эффективно в том случае, если члены семьи помогают ему использовать его потенциальные возможности.
Ребенок может извлечь для себя пользу из самых разных повседневных дел. Большое значение для развития ребенка имеют домашние занятия. Навыки самообслуживания формируются главным образом дома. Детей необходимо приучать к обычным гигиеническим процедурам: мытья рук, чистке зубов, уход за волосами и одеждой. Ребенка лучше принимают в обществе если он выглядит чисто и опрятно.
Важное значение для ребенка с синдромом Дауна также имеет эмоциональную сторону жизни. Всем детям необходимо, чтобы их любили, уделяли им внимание и принимали такими какие они есть. Они нуждаются в среде, где они чувствуют себя защищенными, и что поможет повысить свою самооценку и независимость.
Другая область, где положительное влияние родителей сказывается вполне определенно – это развитие самостоятельности. По мере взросления ребенка усиливается его стремление приобрести уверенность в себе. Самооценка человека напрямую зависит от самостоятельного выполнения задания, умение довести начатое дело до конца. Введение в мир, который находится вне дома или школы, может дать много новых захватывающих событий, которые дают источник новых знаний и опыта.
Для того, чтобы жить в обществе, дети должны достичь определенного уровня понимания общества. Они должны знать, как вести себя за пределами дома, и как взаимодействовать с людьми где бы они небыли.
В то время как социальные отношения являются важной частью жизни, дети должны быть в состоянии провести день в одиночестве. Им следует научиться занимать себя. Проведенное время в одиночестве тоже полезно для развития. Именно в такое время ребенок может усвоить идеи, с которыми столкнулся, попробовать самостоятельно сделать что-то новое. У него должны быть подходящие игрушки и материалы, чтобы не скучать в одиночестве и не прибегать к самостимуляции.
Участие ребенка в развлекательных мероприятиях поможет ему извлечь из них немало пользы. Помимо каких либо положительных моментов, они могут дать ему возможность ощутить успех, познать способности собственного тела, попытаться решить задачи физического и умственного характера; поднять свою самооценку; приобщиться к жизни общества; творческое выражение себя; приобрести новых друзей; обнаружить в себе новые таланты; повысить спортивны.......................