Технологии социальной работы с пожилыми людьми в стационарных учреждениях социального обслуживания

Министерство образования и науки РФ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
Восточно-Сибирский государственный университет технологий и управления»
(ФГБОУ ВО ВСГУТУ)
Юридический факультет
Кафедра «Социальные технологии»
     
     Допущен к защите:
Заведующий кафедрой
     ________«___»_________2018 г. /д-р мед. наук, проф. Ю.Ю. Шурыгина/



ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
(ДИПЛОМНАЯ РАБОТА)
 на тему: Технологии социальной работы с пожилыми людьми в стационарных учреждениях социального обслуживания 
(на примере «Улан-Удэнского комплексного центра социального обслуживания населения «Доверие»)
(код)
Исполнитель: обучающийся по направлению 39.03.02 «Социальная работа»
заочной формы обучения группы ЗУ 755
Аюшеева Татьяна Николаевна   _____________«___»_______________2018 г.



Руководитель работы


__________«___»_____2018 г.
доц., канд. психол. наук, доц. кафедры 
О. Д. Халтагарова

Нормоконтролер


__________ «___»_____2018 г.

доц., канд. социол. наук, доц. кафедры 
С. Б. Давлетчина
Референт


__________«___»_____ 2018 г.

доц., канд. психол. наук, доц. кафедры 
О. Д. Халтагарова



Улан-Удэ 2018
Оглавление

Введение…………………………………………………………………………….3
Глава 1. Теоретические основы социальной работы с людьми пожилого возраста…………………………………………………………………………….9
1.1 Социальный статус и основные проблемы людей старшего возраста…….9
1.2 Цель, задачи и основные направления социальной работы с пожилыми людьми………………………………………………………………………………18
Глава 2. Технологии социальной работы с людьми пожилого возраста……….29
2.1 Традиционные и инновационные технологии социальной работы с людьми пожилого возраста в стационарных учреждениях социального обслуживания……………………………………………………………………….29
2.2 Реализация технологий социальной работы с пожилыми людьми в Автономном учреждении социального обслуживания Улан-Удэнский комплексный центр социального обслуживания населения «Доверие»………..39
Заключение………………………………………………………………………..53
Список используемой литературы………………………………………………56 














     
     Введение
     Актуальность темы исследования. Прогрессирующее старение населения характерно для общемировых демографических процессов, подобные тенденции характерны и для нашей страны. Так по данным Департамента ООН по экономическим и социальным вопросам, в настоящее время насчитывается почти 700 млн. людей в возрасте 60 лет и старше, а к 2050 г. число людей старше 60 лет достигнет 1,3 миллиардов, составив более 20% мирового населения1.
     Согласно классификации ООН население считается старым, если доля лиц в возрасте 65 лет и старше превышает 7%. В Российской Федерации согласно статистическим данным, удельный вес населения старше трудоспособного возраста в настоящее время составляет 21% или 29,8 млн. человек, по Бурятии 16,3% или 157,3 тыс. чел. Более того, согласно прогнозу органов статистики по России, в период до 2025 г. прогнозируется устойчивое увеличение численности пожилых людей. Так, доля населения старших возрастов достигнет 23%, и по Бурятии 21,5%, или соответственно 36 млн. чел. по России и 205,5 тыс. чел. по Республике Бурятия2.
     Учитывая указанные процессы старения населения демографической структуры российского общества, ставит перед мировым обществом и прежде всего перед Государством РФ задачу – повышение эффективности качества деятельности системы социальной поддержки пожилых граждан.
     Социальные условия жизни пожилых людей, прежде всего, определяются состоянием их здоровья и материальным положением, большая доля граждан пожилого возраста испытывают финансовые трудности, в основном это связано с прекращением трудовой деятельности. В силу не легкой экономической ситуации в стране, ведет к таким проблемам, как: недостаточное и плохого качества питание; невозможность приобрести  
качественные медицинские препараты; жилищно-коммунальные проблемы.
     В сложившихся социально-экономических условиях одним из приоритетных направлений социальной политики государства в отношении данной категории граждан является повышение качества и доступности социального обслуживания, внедрение современных технологий и методик при предоставлении социальных услуг, для повышения качества жизни пожилых людей3.
     Актуальность исследования работы с пожилыми людьми в социальной сфере обусловлена следующими обстоятельствами:
     1. Выявление и раскрытие проблем пожилых людей, и нахождения эффективных способов по их устранению;
     2. Социальный работник – это человек, который непосредственно контактирует и помогает решать проблемы пожилых людей;
     3. Возрастание роли стационарных учреждений социального обслуживания по организации социальной поддержки пожилых людей.
     Социальная защита пожилых людей имеет большое значение в работе всего хозяйственного механизма общества, поэтому Правительство РФ и региональные субъекты Российской Федерации заинтересованы в смягчении последствий нарастающего старения населения.
     Сложившаяся ситуация требует от государства и коммерческих организаций, общественных объединений, принятия адекватных мер, прежде всего, в сфере развития системы социальной защиты населения, в особенности гражданам пожилого возраста, и как следствие, развитие технологий, и методик социального обслуживания и возрастанием в современных условиях роли учреждений социального обслуживания по организации социальной поддержки пожилых людей и инвалидов4.
     Анализ литературы по теме исследования говорит о том, что социальная работа с пожилыми людьми находится во вынимании международного, а также на государственно-законодательном уровне Российской Федерации, так и в работе социальных служб. 
     Степень научной разработанности. Изучением социальной работы с пожилыми людьми занимается большое количество исследователей. В научной работе Н.С. Кошелева раскрывает основы правового регулирования, разъясняет принципы функционирования социального обслуживания, а также подробно объясняет, какие категории граждан могут претендовать на социальное обслуживание, каких видов и услуг в конкретных случаях5.
     В работах Е.И. Холостовой «Технология социальной работы»6, Н.Ф Басова «Социальная работа с людьми пожилого возраста»7, М.Н. Гусловой «Организация и содержание работы по социальной защите престарелых и инвалидов»8, Г.Ф.Нестеровой «Социальная работа с пожилыми людьми и инвалидами»; «Организация исодержание работы по социальной защите престарелых и инвалидов»9, хорошо раскрыты вопросы, связанные со старением человека и его местом в обществе, также раскрываются проблемы пожилых людей. В работе О.В. Архиповой рассматриваются вопросы психологии зрелости и старения, освещается работа с пожилыми людьми в пансионатах общего типа10.
     Большой интерес представляют под общей редакцией Г.П. Медведевой работы авторов В.Н. Шабалина, В.Н. Катюхиной, Н.Ф. Дементьевой, Е.И. Холостовой, С.И. Шляфер, посвященные проблемам пожилых людей в современных социально-экономических условиях, показываются особенности работы учреждений социального обслуживания, рассматриваются технологии деятельности специалистов по социальной работе в этих учреждениях11.
     Работа В.С. Ткаченко содержит описание типовых структур и функций различных видов учреждений социального обслуживания12.
     Работа М.Н Гусловой представляет практическую деятельность органов и учреждений социальной защиты населения в отношении граждан пожилого возраста и инвалидов13.
     В последние годы появляется ряд оригинальных работ зарубежных демографов, психологов, социологов, которые посвящены социальным аспектам старения, общим вопросам продолжительности человеческой жизни (Л.Богданович14, Э.Россет15, Б.Ц. Урланис16).
     В Республике Бурятия опубликованы интересные научные работы, раскрывающих особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста. З.А. Бутуева17, изучает развитие системы социального обслуживания населения на региональном уровне, а также раскрывает роль образования в ценностных ориентациях граждан пожилого возраста. Работы С.Г. Ефимова18 посвящены социальному обслуживанию граждан пожилого возраста в условиях модернизации общества.
     Проведена большая научная работа Ю.Ю. Шурыгиной, которая подробно проанализировала и представила социальные методы работы в учреждениях здравоохранения19.
     Таким образом, проанализировав труды ведущих научных исследователей, можно прийти к выводу о том, что данная тема является актуальной, поскольку изучением вопросов старения общества и вытекающими из этого проблемами занимаются достаточное количество исследователей демографов, социологов и психологов, как в России, так и за рубежом.
     Объектом работы являются граждане пожилого возраста в условиях стационарного учреждения социального обслуживания.
     Предметом данной работы являются технологии социальной работы с людьми пожилого возраста в Автономном учреждении социального обслуживания Улан-Удэнского комплексного центра социального обслуживания населения «Доверие».
     Цель работы состоит в изучении эффективности реализации технологий и услуг АУСО УУКЦ СОН «Доверие».
     Исходя из цели работы, были поставлены следующие задачи:
     1) Изучить социальный статус и основные проблемы людей старшего возраста;
     2) рассмотреть цели, задачи и основные направления социальной работы с пожилыми людьми;
     3) описать традиционные и инновационные технологиисоциальнойработыспожилымилюдьми, применяемые в АУСО УУКЦ СОН «Доверие»;
     4) провести социологическое исследование по изучению эффективности реализации технологий и услуг АУСО УУКЦ СОН «Доверие».
     Гипотеза исследования: В основу исследования была положена гипотеза о том, что пребывание пожилых граждан в стационарном учреждении, находящихся на социальном обслуживании предполагает повышение их качества жизни в стационаре.
     Структура: работа состоит из введения, двух глав по два параграфа, заключения и списка используемой литературы.
Глава 1. Теоретические основы социальной работы с людьми пожилого возраста
1.1	Социальный статус и основные проблемы людей старшего возраста
     В современном мире возросла доля людей пожилого возраста, населения, большинства стран. В населении Российской Федерации можно выделить как бы несколько поколений граждан старшего возраста. Так, в 2010 г. численность пожилых людей составляла 31,2 млн. человек, из них лица в возрасте 85 лет и старше составляли 1387 тыс. человек, лица в возрасте 100 лет и старше 15 558 человек по Республике Бурятии на начало 2018 г. постоянно проживало 198,9 тысяч пожилых людей, из них лица в возрасте 85 лет и старше 2440 тысяч человек. Характерно, что за последние года, численность престарелых людей в возрасте 85 лет и старше увеличилась20.
     В соответствии с классификации ВОЗ к пожилым людям относятся люди в возрасте от 60 до 74 лет, к старым в возрасте 75-89 лет, к долгожителям люди в возрасте 90 лет и старше. В соответствии с документами ООН и Международной организации труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте 60 лет и старше. Именно этими данными, как правило, руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстве развитых стран 65 лет, в России 60 и 55 лет соответственно для мужчин и женщин21.
     По определению Е.И. Холостовой пожилые люди – это люди, прожившие относительно долгую жизнь, вследствие чего они уже испытывают определенные психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний, в некоторых случаях они функционально недееспособные либо им необходима помощь со стороны22.
     Пожилой возраст хронологически предшествует старости, обозначая переходный период зрелости к старости.
     Процесс старения в каждом человеке протекает индивидуально.  Изучением, процессом изменения с возрастом занимается наука-Геронтология. Геронтологи В. Альперович23, Н.М. Амосов24, Ф.К.Углов25 считают, что старость в первую очередь – это биологический феномен, который сопровождается серьезными психологическими изменениями. Изменения при старении происходят:
     на биологическом уровне, организм с возрастом становится слабым, незащищенным, возрастает вероятность смерти;
     на социальном уровне – человек выходит на пенсию, меняется его социальный статус, социальные роли, привычные поведенческие реакции;
     на психологическом, когда пожилому человеку приходит осознание своей неполноценности в связи с ухудшением здоровья
     По определению геронтологов старость – это заключительный период человеческой жизни, условное начало которого связано с отходом человека от непосредственного участия в производительной жизни общества. 
     Условное деление исторического процесса на определенные хронологические периоды в жизни пожилых предлагалось еще Пифагором, Авиценной и древними китайцами. В наше время данный вопрос разрабатывается С.Г. Струмилиным26, Б.Ц. Урланисом27, Э. Россетом28, Н. Анисимовой29, которые предлагают разделить пожилой возраст на три стадии собственно пожилой возраст – мужчины 60-74 лет, женщины 55-74 лет, старческий возраст 75-90 лет и долгожители свыше 90 лет.
     По последним статистическим данным Территориальным органом Федеральной службы государственной статистики Республики Бурятия на первый квартал 2018 г. в Республике Бурятия проживают 198,9 тысяч пожилых людей, из них: в возрасте 60-64 года 23,6 тысяч мужчин и 32,8 тысяч женщин; в возрасте 65-69 года 15,9 тысяч мужчин и 24,7 тысяч женщин; и 70 и более лет 17,1 тысяч мужчин и 42,0 тысяч женщин30.
     Из статистических данных видно, что число женщин больше, такая значительная разница частично объясняется более ранней смертностью мужчин, частично большим долголетием женщин.
     Социальный статус с наступлением пожилого возраста, прежде всего, связан с выходом на пенсию, где основным и постоянным источником дохода является получение пенсии.
     В соответствии с Федеральным Законом Российской Федерации «О трудовых пенсиях» трудовая пенсия – это ежемесячная денежная выплата в целях компенсации гражданам заработной платы или иного дохода, которые получали застрахованные лица, перед установлением им трудовой пенсии, либо утратили нетрудоспособные члены семьи застрахованных лиц в связи со смертью этих лиц, право на которую определяется в соответствии с условиями и нормами31.
     В Российской Федерации мужчины и женщины имеют несколько различные условия назначения трудовой (страховой) пенсии, главное различие связано с установленным законодательно возрастом выхода на пенсию: для женщин возраст составляет 55 лет, а для мужчин 60 лет. 
     С переходом в категорию пожилых людей пенсионеров, зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения человека и общества, но и такие ценностные ориентиры, как смысл жизни, счастье. Меняется и сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения32.
     В работе М.Э. Елютина было подробно изучено социальное положение пожилого человек в старости. Так он рассматривает изменение социального статуса человека в старости, которое вызвано, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, изменениями ценностных ориентиров, образа жизни и общения, возникновениемзатруднений в социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям жизни33.
     По мнению Е.С. Авербух, у людей в преклонном возрасте падает активность, замедляются психические процессы, ухудшается самочувствие. Уход в прошлое типичен лишь для глубоких стариков, остальные больше думают и говорят о будущем. В сознании пожилого человека ближайшее будущее начинает преобладать над отдаленным, короче становятся личные жизненные перспективы. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности – все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества34.
     Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас признается ненужной, бесполезной. Практика показывает, что разрыв с трудовой деятельностью отрицательно сказывается в ряде случаев на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике людей. 
     Образ жизни людей во многом определяется тем, как они проводят свободное время, какие возможности для этого создает общество. Активно занимаясь общественной деятельностью, пожилые люди делают свою жизнь более полнокровной.
     Исходя, из этого можно выделить основные проблемы пожилых людей; это здоровье пожилых людей, материальное положения большинства граждан пожилого возраста; психологический стресс; одиночество; ущемление прав пожилых людей.
     Рассмотрим подробней эти проблемы, так как из них вытекают другие прямо или косвенно зависящие от них.
     Среди социальных условий жизни пожилых людей на одно из первых мест находится традиционно здоровье. В качестве показателей состояния здоровья используются снижение качества жизнедеятельности, которое испытывают пожилые люди. Оно порождается уровнем заболеваемости у пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте - в 6 раз выше, чем у молодых. Это хронические заболевания, сердечно-сосудистые, суставные, понижение слуха, зрения, ортопедические проблемы. В среднем на одного пожилого больного Бурятии приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5-1,7 раза больше чем молодого поколения.
     Материальное положение. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимость лекарственных средств. Рост цен на продукты питания и непродовольственные товары привел к ухудшению рациона питания пожилых людей, именно в этой группе семей живучих впроголодь. Семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви, невозможность приобрести качественные медицинские препараты, затруднения с оплатой за коммунальные услуги. 
     Психологический стресс. Одной из не маловажных проблем пожилых людей это психологический стресс. Стресс возникает у людей ввиду различных причин. Среди них можно выделить такие, как потеря социальной полноты жизни, ограничения своих внешних связей, что приводит пожилых людей к самоизоляции от общества. Так же причиной, вызывающей стресс, может являться психологическая защита, которая полностью сковывает разум и чувства пожилых, при этом позволяя человеку временное душевное равновесие, но одновременно может приводить к противоположному эффекту. Пожилые не в состоянии воспринимать новую информацию, принимать новые обстоятельства, которые, так или иначе, отличаются от ужу сложившихся стереотипов35.
     Стресс может вызвать и своеобразное потери времени, пожилые всегда живут настоящим временем, но в этом настоящем оказывается и прошлое в виде воспоминаний, а будущее представляется в виде страхов и переживаний. Пожилые становятся более запасливыми и осторожными. Каждый поход в магазин или аптеку они планируют, заранее готовясь к ней морально.
     Также необходимо выделить такую проблему как одиночество пожилых людей, здесь существует ряд причин. По данным официальной статистики продолжительность жизни мужчин в стране на 6-8 лет меньше, чем у женщин, поэтому большинство одиноких людей представляют женщины. Потеря социального статуса усугубляется психологической проблемой одиночества стариков. Ряд исследований, раскрывающих социальные, геронтологические, психологические особенности пожилого возраста, К. Висьневска-Рошковска36, В. Климова37, Н. Дементьева38, Ф. Углова39, сходятся на том, что одиночество в самом общем приближении связано с переживание человека его оторванности от сообщества людей, семьи, исторической реальности, гармоничного природного мироздания;
     Ущемление прав пожилых людей. Низкая самооценка пожилых людей, их относительная бедность, отсутствие высоких требований к уровню услуг – всё это является фоном для традиционно негативного отношения к пожилому возрасту. Отсутствие ухода, в удовлетворении потребностей другого лица, которое выражается в непредставлении ему надлежащего питания; безопасного и удобного жилого помещения; чистой одежды; качественного медицинского обслуживания и средств личной гигиены; лишении лица социальных контактов40.
     В своей научной работе доктор психологических наук В.А. Фокин дает наиболее подробное описание физическому насилию, которое включает: причинение физическому боли, повреждений, насильственное принуждение к чему-либо, запреты, ограничение прав и свобод, сексуальное насилие, халатность, несвоевременность подачи лекарств, намеренная передозировка препарата, умышленный отказ пожилому в получении необходимого лекарства, пренебрежение, не выполнение своих обязанностей по отношению к пожилому человеку, следствием чего нарушаются его права41. 
     Выйдя на пенсию пожилые люди, неизбежно возникает целый ряд проблем, связанных не только с изменением величины доходов, но и с привыканием к новому социальному статусу, приспособлением материально-вещевой среды к снижающим физическим возможностям, возникновением необходимых бытовых трудностей.
     Пожилых людей  условно можно поделить на разные группы бодрые, физически здоровые, больные, живущих в семьях, одинокие; довольные уходом на пенсию; еще работающие, тяготящиеся работой, несчастные, отчаявшиеся в жизни, малоподвижные, домоседы; проводящие интенсивно разнообразно свой досуг (ходят в гости, встречаются с друзьями, посещают различные клубы и т.д.)
     Условно их можно поделить на две группы.
     Первая группа пожилых людей можно условно назвать Социально стабильной. Несмотря на присущие им социальные, психологические и физиологические проблемы, представители этой группы не имеют стабильных проблем.
     Вторая группа пожилых людей можно условно назвать Социально-проблемной группой, у которых имеются ярко выраженные временные, стабильные или нарастающие проблемы взаимодействия с социумом, которые заставляют пожилого человека ощущать снижение личностного и социального статуса без какой-либо надеждой на улучшение их жизни42.
     Статус пожилого человека в обществе неразрывно связан с его положением в семье. Каждый мечтал бы в старости обитать в тихом семейном гнездышке в окружении заботливых детей и внуков. Семья – это то, что остается у человека после выхода на пенсию. Радость быть полезным обществу, потребность общения, взаимопомощь – это все жизненно необходимо для поддержания тонуса пожилого человека. Только родные люди могут понять, что силы уже не те, что раньше, болезни настигают чаще, а энергии не хватает для преодоления прежних нагрузок. По мере старения роль семьи в жизни пожилого человека возрастает. Прекращение работы при достижении пенсионного возраста, часто наступающее в этот период ухудшения здоровья и усиливающиеся снижение мобильности ограничивают деятельность людей43.
     Исторически в Республике Бурятии поддерживались традиции по уходу за своими престарелыми родителями. Считается недопустимым, чтобы родители, имея детей, жили одни. Но, последние годы резко возросла миграция населения, особенно молодежи, в связи с чем старые люди остаются одни и не получают достаточной помощи от своих детей и внуков. В настоящее время современная молодежь стремиться к экономической независимости и самостоятельности. Во многих семьях молодежь уже не проявляет прежнего сочувствия и почтения к старшему поколению, далеко не все готовы принять старых родителей в свою семью.  Таковы современные тенденции в семейных отношениях, разрушаются принципы патриархальной семьи, в которых совместно проживают несколько поколений, все чаще встречаются пожилые люди, лишенные контактов со своими детьми и остаются никому ненужными.  В силу того, что пожилые люди испытывают проблемы с самообслуживанием (передвигаться или ухаживать за собой, соблюдать правило личной гигиены, готовить пищу и т.д.)  государство предусматривает для них получением социальной помощи. Социальная работа с такими людьми в первую очередь направлена на предоставление им возможности находиться дома как можно дольше. Для них предлагается воспользоваться такой формой обслуживания как оказание социальных услуг на дому, это оказание социально-бытовых и социально-медицинских услуг, помощь в оплате за жилищно-коммунальные услуги, организация центров дневного пребывания. Социальная работа с теми, кто тяготится своим одиночеством и не имеет возможности к собственному самообслуживанием может заключаться устройством в стационарные учреждения.
     Рассмотрев более подробно такую социальную группу как пожилые люди, хочется отметить, что они, прежде всего, нуждаются в повышенном внимании не только близких и общества, но и государства и как социальная группа, пожилые представляют собой специфический объект социальной работы44.
     Таким образом, с достижением пенсионного возраста женщинами 55 лет и мужчинами 60 лет и выходом на пенсию изменяется социальный статус пожилого человека, которое вызвано, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, где основным источником дохода является пенсия.  Подводя итог можно отметить, что с переходом в категорию пожилых людей у пенсионеров изменяются не только взаимоотношения человека и обществом, но и такой ценностный ориентир, как смысл жизни. С выходом на пенсию пожилые люди испытывают, такие проблемы, как ухудшение здоровья, материальные проблемы, недостаток общения и одиночество, а также чувствуют ущемление своих прав. 
     Социальная работа с пожилыми людьми испытывающие затруднения в самообслуживании, предлагаются различные формы обслуживания, в первую очередь им предоставляют социальную услугу на дому, а для тех, кто тяготится своим одиночеством, не имеющим, возможности в удовлетворении своих потребностей предлагается устройство в стационарное учреждение социального обслуживания.
     1.2	Цель, задачи и основные направления социальной работы с пожилыми людьми
     В условиях реформирования страны и становление экономических отношений десятки миллионов человек пенсионеров, инвалидов, детей-сирот, беженцев нуждаются в экстренной социальной помощи и защите. В 1991г. XXI в. чтобы смягчить последствий развития рыночных отношений в России развивается социальная работа как наука и как профессия45.
     Социальная работа как наука представляет собой сферу человеческой деятельности, функция которой состоит в выработке теоретической систематизации, т.е. объективных знаний об определенной действительности - социальной сфере и специфической социальной деятельности. Последнюю же можно конкретизировать как профессиональную и общественную деятельность государственных, общественных и частных организаций, специалистов и активистов, направленную на решение социальных проблем индивидов, семей, групп и слоев в обществе.
     В общепринятом понимании, по мнению Е.И. Холостовой социальная работа - это профессия, целью которой является обеспечение или восстановление полноценного взаимодействия отдельных людей и общества ради улучшения качества жизни каждого. Такие признаки деятельности как целенаправленность, преобразующий, созидательный характер, предметность, детерминированность общественными условиями, обмен деятельностью, общение действующих индивидов полностью проявляются в деятельности социального работника. Социальная работа как профессия относится: по объекту - к типу профессий труда - к группе профессий с повышенной моральной ответственностью46.
     Социальная работа может быть рассмотрена как разновидность человеческой деятельности, цель которой удовлетворении социально гарантированных и личностных интересов и потребностей различных групп населения, создание условий, содействующих восстановлению или улучшению способностей людей к социальному функционированию. П.Д. Павленок дает следующее определение: социальной работой называется деятельность, направленная на оказание помощи людям, нуждающимся в ней, не способной без посторонней помощи решить свои жизненные проблемы47
     Н.Ф. Басов связывает определение сущности социальной работы со следующими ключевыми категориями: социальная защита, социальная помощь, социальная поддержка, социальное обеспечение, социальное обслуживание. Значение этих терминов образуют содержательную характеристику социальной работы. 
     Социальная защита может рассматриваться в широком и узком смыслах. В первом случае представляет деятельность государства и общества по ограждению всех граждан от социальных опасностей, недопущению нарушения жизнедеятельности различных категорий населения, социальная защита оберегает тех, кто находится в наиболее уязвимом положении. Во втором случае социальная защита - это создание условий, не допускающих возникновения трудной жизненной ситуации или ее осложнения у клиентов социальных служб. Основной путь осуществления социальной защиты социальные гарантии - обязательства государства по отношению к тем или иным категориям населения.
     В отличие от социальной защиты социальная помощь оказывается только в моменты непосредственной потребностей в ней. Это медицинская помощь, юридическая помощь, психологическая помощь48.
     Составным элементом социальной защиты пожилых людей и инвалидов на современном этапе является оказание социальной помощи, т.е. обеспечение в денежной и натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставляемое с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению. Как правило, она составляет периодические и единовременные доплаты к пенсиям и пособиям, натуральных выдач и услуг. Социальная помощь оказывается адресной социальной поддержки слабых категорий граждан для ликвидации или нейтрализации критических жизненных ситуаций49.
     Таким образом, социальная работа включает в себя как социальную защиту, так и социальную помощь, которые зависят от реальных трудностей в жизнедеятельности человека, группы или сообщества.
     Социальное обеспечение и социальное обслуживание показывают основные пути управления процессов использования внутренних, внешних и смежных ресурсов лиц и семей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. 
     По определению П.Д. Павленок социальное обслуживание - это обеспечение в денежной или натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставляемых с учетом социальных гарантий, законодательно установленных государством. Совокупность социальных услуг, медико-социальная, социально-экономическая, социально-бытовая, социально-психологическая, социально-педагогическая и иная поддержка человека со стороны государственных и негосударственных структур в период его кризисного состояния, сложных жизненных ситуациях50.
     Социальные услуги – это действия по оказанию отдельным категориям граждан, клиенту социальной службы помощи, предусмотренной законом. 
     Клиент социальной службы - гражданин, находящийся в трудной жизненной ситуации, которому в связи с этим предоставляются социальные услуги.
     Трудная жизненная ситуация – ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, мало обеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.п.), которую он не может преодолеть самостоятельно51. 
     По определению М.В. Фирсова социальное обслуживание - это деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.
     Социальные службы – это предприятия и учреждения, независимо от форм собственности, предоставляющие социальные услуги, а также граждане, занимающиеся предпринимательской деятельностью по социальному обслуживанию населения без образования юридического лица52. 
     Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей включает в себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых и инвалидов в специальных учреждениях органов социальной защиты населения; протезирование; льготы инвалидам; оказание помощи бездомным.
     Основными принципами в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста являются: предоставлении государственных гарантий; обеспечение равных возможностей при получении социальных услуг и их доступности; преемственности всех видов социального обслуживания; ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан; приоритет мер по социальной адаптации и др. 
     Социальное обслуживание осуществляется на основании обращения гражданина, его опекуна, попечителя, другого законного представителя, органа государственной власти, органа местного самоуправления, общественного объединения53.
     Важнейшими моделями социального обслуживания стали такие как: 
     социальное обслуживание на дому; полустационарное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания; стационарного социального обслуживания в домах-интернатах, пансионатах и др., срочное социальное обслуживание; социально-консультативная помощь и т.д.
     Социальное обеспечение осуществляется государственными органами, предприятиями, частными лицами, за счет взносов (вычетов из заработной платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не трудовым вкладом и стажем, а размером взносов54
     В целях наиболее реализации прав пожилых людей в России, во второй половине XXI в. на федеральном уровне был применен метод решения проблем пожилых людей на программно-целевой основе с помощью государственных программ разного уровня Федерального, Регионального, Муниципального, реализация которых направлена на решение различных текущих задач - улучшения качества жизни пожилых людей. Данные программы повышают уровень готовности учреждений социальной сферы страны к новому этапу увеличения количества населения старших возрастов. Они ставят цель создания условий для улучшения качества жизни пожилых людей на основе развития новой сети и совершенствования деятельности действующих учреждений социального обслуживания, обеспечения доступности медицинской, социальной, и юридической помощи, социальных, образовательных, культурно – досуговых и иных услуг, внедрения новых стратегий ухода, содействия: активному участию пожилых людей в жизни общества.
     Реализация конституционного права пожилых людей на социальное обеспечение в Российской Федерации является одним из приоритетных направлений социальной политики государства. Правовые основы и меры социальной защиты пожилых людей и ветеранов определены Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом «О ветеранах», Федеральным законом от 02 августа 1995 г.  № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», Право человека на социальное обеспечение гарантируется Федеральными законами «Об основах обязательного социального страхования» от 16 июля 1999г. № 165-ФЗ и «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» № 173-ФЗ от 17декабря 2001г.; «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» № 166-ФЗ от 15.12.2001г. (о социальных пенсиях)
     В соответствии с законом «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» социальное о.......................