Классификация задержания последа

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП ПРАКТИКИ
1.ЦЕЛИ и ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
2.1. Определение болезни
2.2. Классификация задержания последа
2.3. Этиология заболевания
2.4. Патогенез заболевания
2.5. Клинические признаки и течение задержания последа
2.6. Диагностика задержания последа
2.7. Прогноз при задержании последа
2.8. Лечение коров при данной патологии
2.9. Профилактика задержания последа у коров
ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ЭТАП ПРАКТИКИ
3. СОБСТВЕННЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Материал и методы исследований
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП ПРАКТИКИ
4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
5. ВЫВОДЫ и ПРЕДЛОЖЕНИЯ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ







ВВЕДЕНИЕ

     Роды – это физиологический процесс выведения из матки жизнеспособного плода (плодов), околоплодных оболочек усилием сокращений мышц матки (схваток) и брюшного пресса (потуг). Следовательно, нормальные роды заканчиваются отделением последа и поэтому такие выражения «роды были нормальные, а послед не отделился», «роды закончились быстро, но послед задержался» нельзя считать правильными, так как задержание последа относится к патологии третьего (последового) периода родов.
     Наиболее часто задержание последа отмечается у коров и довольно часто заканчивается эндометритом, бесплодием, сепсисом и даже гибелью животного.
     Наблюдения показывают, что при нормальных условиях кормления и содержания у 90,5 % коров послед отделяется в первые 4 ч - после рождения теленка. Заянчковский (1964г.)
     Большинство научных работников считают нормальной продолжительностью последового периода у коров - первые 4-6 часов. На этот краткий срок и надо ориентировать практических ветеринарных врачей. Следовательно, уже спустя шесть часов после рождения теленка, если не отделился послед, необходимо применять консервативные методы лечения. Выжидание 8-12-24 ч с - момента рождения плода и неприменение терапевтических процедур, связанных с лечением задержания последа необходимо считать ошибкой в работе ветеринарного специалиста. Юдин (2001г.)





ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП ПРАКТИКИ

     Преддипломную практику проходил с 27 февраля 2017 г. по 08 апреля 2017 г. в городе Белебее, ГБУ Белебеевская районная и городская ветеринарная станция РБ. Фото райгорветстанции прилагается смотри Приложение.
     Общее сведение о райгорветстанции: Государственное учреждение Белебеевская районная и городская ветеринарная станция Республики Башкортостан создано в соответствий с Постановлением Совета Министров БАССР от 29.03. 1965 г. № 151 «О государственной районной и городской ветеринарной сети» реорганизовано в соответствий с Распоряжением Правительства Республики Башкортостан  от 12.05. 2004 года № 379-р и является правопреемником государственного учреждения Белебеевская районная ветеринарная станция Республики Башкортостан, государственного учреждения Белебеевская ветеринарная станция Республики Башкортостан и государственного учреждения Белебеевская районная ветеринарная лаборатория Республики Башкортостан. 
     Учреждение входит в систему Государственной ветеринарной службы Российской Федераций и Республики Башкортостан в соответствий с законами Российской Федераций и Республики Башкортостан «О ветеринарии».
     Финансовое обеспечение деятельности  учреждения осуществляется за счет средств бюджета Республики Башкортостан на основе утвержденной сметы доходов и расходов, а также из средств федерального бюджета, для диагностики и профилактики особого опасных заболеваний животных, федеральных программ, муниципального бюджета и средств получаемых от оказания платных услуг и других источников 
     В состав учреждения структурными подразделениями входит:
     - отдел лабораторно- диагностических исследований;
     - ветеринарные лечебницы;
     - ветеринарные участки;
     - ветеринарные пункты; 
     -лабораторий ветеринарно- санитарной экспертизы; бухгалтерий.
     Основными задачами учреждения является:
     - предупреждение и ликвидация заразных и массовых незаразных болезней животных;
     - обеспечения безопасности продуктов и сырья животного происхождения в ветеринарно – санитарном отношений;
     - защита населения от болезней, общих для человека и животных и т.д..
     Целями учреждения является:
     - осуществления руководства и контроля за деятельностью структурных подразделений учреждения, ветеринарных служб организаций всех форм собственности независимо от ведомственной подчиненности на закрепленной территорий, направленного на профилактику болезней и лечение животных, обеспечение безопасности в ветеринарно - санитарном отношений продуктов животноводства и растениеводства, охрана здоровья населения от болезней, общих для человека и животных;
     - контроль за выполнением учреждениями, предприятиями и иными организациями всех форм собственности и гражданами – владельцами животных и продуктов животноводства мероприятий, предусмотренных законами Российской Федераций и Республики Башкортостан «О ветеринарий» и требований ветеринарного законодательства, приказом и решений вышестоящих органов по вопросам ветеринарии;
     - установления диагноза болезней животных. 
     В ГБУ Белебеевская районная и городская ветеринарная станция РБ, проводят следующий инструктаж (ГОСТ 12.0.004-2015): вводный — при поступлении на работу; первичный — на рабочем месте при допуске к работе; повторный — через 6 месяцев и по профессиям, связанным с повышенной опасностью, через каждые 3 месяца, внеплановый; текущий. Ежегодно по специальным учебным программам организуют курсовое обучение по охране труда всех рабочих, инженерно-технических и руководящих работников. Инструктаж всех видов по профессиям должен соответствовать действующим нормам, правилам и инструкциям. Вводный инструктаж проводит инженер службы охраны труда (специалист по охране труда) или работник, на которого возложены эти обязанности в виде беседы или лекции в отведенном кабинете. Его проводят с лицами, принимаемыми на работу независимо от их образования, стажа работы по данной профессии или должности, а также с командированными, учащимися и студентами, прибывшими на производственную практику или обучение. Вводный инструктаж предусматривает ознакомление с общими положениями по технике безопасности, индивидуальными средствами защиты, предохранительными устройствами, законодательством, с расположением цехов, дорог, с правилами вызова пожарных и медицинских работников, а также оказания помощи при травмах, отравлениях. В заключении каждому работающему выдают инструкцию по охране труда, относящуюся к его работе. После проведения вводного инструктажа и проверки знаний вносят запись в специальном журнале (личная карточка инструктажа) с обязательной подписью инструктируемого и инструктирующего. Руководитель предприятия не должен подписывать приказ о зачислении вновь принимаемого на работу до тех пор, пока тот не пройдет этот инструктаж. Первичный инструктаж на рабочем месте проводит начальник цеха (участка) или заведующий. Работнику показывают рабочее место, рассказывают об особенностях технологического процесса, устройстве оборудования, которое он будет обслуживать, опасных зонах, установленных проходах и проездах, о сигнализации, правилах противопожарной безопасности, способах оказания первой помощи при травме и отравлении; обучают безопасным методам и приемам работы с инструментом и приспособлениями, которыми придется пользоваться. После проверки знаний по технике безопасности работника допускают к самостоятельной работе. Запись о проведенном инструктаже вносится в журнал учета, который хранится у руководителя участка. Повторный инструктаж проводят по программе инструктажа на рабочем месте руководители работ. Его проходят все работающие не реже, чем через 6 месяцев. 
     Цель — проверка и повышение уровня знаний правил и инструкций по охране труда индивидуально или группы работников одной профессии или бригады. Внеплановый инструктаж проводят также руководители работ при изменении правил по охране труда и технологического процесса, замене или модернизации оборудования, приспособлений и инструмента, исходного сырья, материалов и других факторов, влияющих на безопасность труда; при нарушении работниками требований безопасности труда, которые могут привести или привели к травме, аварии, взрыву или пожару; при перерывах в работе (для работ, к которым предъявляются дополнительные, то есть повышенные требования безопасности труда — более чем на 30 календарных дней, для остальных — 60 дней). Руководитель работ инструктирует работников одной профессии индивидуально или группой в объеме первичного инструктажа на рабочем месте. Текущий инструктаж проводит руководитель работ, на которые оформляют наряд-допуск, перед их выполнением. В наряде фиксируют дату проведения инструктажа. Прошедшие инструктаж и показавшие неудовлетворительные знания, к работе не допускаются, при необходимости проводится повторный инструктаж. Лица, проводившие инструктаж (повторный и внеплановый) делают запись в журнале (личной карточке инструктажа) с обязательной подписью инструктируемого и инструктирующего. При регистрации внепланового инструктажа указывают причину, вызвавшую его проведение. На предприятиях один раз в месяц рекомендуется проводить дни охраны труда. Рабочих и инженерно-технических работников обучают правилам техники безопасности и производственной санитарии по учебным программам (12—16 ч). В них указаны основные правовые и организационные вопросы по охране труда, причины и меры предупреждения производственного травматизма, необходимые меры по электробезопасности, технике безопасности при эксплуатации грузоподъемных, транспортных механизмов и сосудов, работающих под давлением, противопожарные мероприятия, приемы оказания первой помощи при несчастных случаях. Применяют трехступенчатый контроль соблюдения норм и правил техники безопасности. Первая ступень — ежедневно в начале работы начальник с общественным инспектором по охране труда обходят все рабочие места. Проверяют их чистоту, средства защиты и спецодежду рабочих, ограждений, инструмента и приспособлений. При обнаружении неполадок или нарушений правил техники безопасности принимают меры по их устранению, о чем вносят запись в книгу мастера. Если устранить недостатки своими силами нельзя, инспектор  докладывает об этом начальнику. Вторая ступень — еженедельно (в установленный день)  заместитель начальника Шаяхметова В.А. с представителем комиссии по охране труда обходит ветеринарные участки и дает распоряжения по устранению замеченных недостатков, о чем делается соответствующая запись в журнале. Назначает исполнителей и сроки устранения недостатков. О мероприятиях, которые нельзя выполнить своими силами, докладывает начальнику ветстанций Сабахов Р.С. Третья ступень — ежемесячно (по установленному графику) главный инспектор совместно со специалистом  охраны труда проверяет состояние техники безопасности и производственной санитарии на всех  ветучастках. Все замечания вносит в журнал. После проверки начальник ветеринарной станции проводит  совещание, в котором участвуют все заместители своих подразделений и инспектор по охране труда. На совещание составляют текущий (перспективный) план мероприятий по технике безопасности и производственной санитарии с указанием исполнителей и сроков выполнения. Этот вид контроля считается внутренним и административно-общественным для предприятия. Кроме него, действует контроль за состоянием безопасности труда в целом по предприятию и за деятельностью администрации. Надзор и контроль за соблюдением законодательства о труде, правил по охране труда на предприятиях в сельскохозяйственном производстве выполняют специально уполномоченные на то государственные органы и инспекции, не зависящие в своей деятельности от руководства (начальника) предприятий и их вышестоящих органов, службы охраны труда Минсельхоза России и Федеральной инспекции труда.
     Инспектор по охране труда  ГБУ Белебеевская районная и городская ветеринарная станция РБ, Токарева О.Н. ответственная по технике безопасности провела на рабочем месте водный инструктаж. 
  Программа водного инструктажа (утвержденная начальником).
  - общее сведение об организации;
  - основное положение законодательства об охране труда и правила внутреннего трудового распорядка;
  - организация работы по охране труда на учреждении;
  - общее требования на учреждении;
  - основные опасные и вредные производственные факторы;
  - требования производственной санитарии и личной гигиены;
  - порядок выдачи средств индивидуальной защиты;
  - характер причины несчастных случаев аварии, пожаров и меры их предотвращения;
  - порядок расследования несчастных случаев;
  - первая помощь пострадавшему.
  А заведующая ветеринарной лабораторией Власова Зульфира Ахнавиловна   провела инструктаж по вскрытиям трупов, ветеринарных обработках, санитарных мероприятиях (дезинфекции), пользованию персональных ЭВМ, осеменению сельскохозяйственных животных.
     Расписался в журнале правилам по пожарной безопасности и по охране труда.



1.ЦЕЛИ и ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЙ

     Цель преддипломной практики: Изучить современные методы профилактики и лечения задержания последа у коров. Исходя из проставленной мною цели, я определил следующие задачи: 
     Изучить состояние воспроизводства и заболеваний коров гинекологическими болезнями; провести биохимический анализ крови; провести анализ кормления и содержания животных, а так же сбор и обработка необходимых материалов для завершения выполнения выпускной квалификационной работы; систематизация, расширение и апробация материалов, используемых при написании выпускной квалификационной работы; решение поставленных в выпускной квалификационной работе задач с использованием математических моделей и аналитических методов, а также современных информационных технологий; приобретение навыков практической и организационной работы. 
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     



2.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
2.1. Определение болезни

     Родовой акт заканчивается отделением плодных оболочек (последа) у  разных видов животных отделяется в определенные сроки. Задержание последа можно констатировать, если он не выделился у кобылы через 35 минут, у коровы через 6 часов, (по мнению некоторых авторов -10-12 часов), у овцы, козы, свиньи, собаки, кошки и крольчихи через 3 часа после рождения плодов.
     Задержание последа бывает  у животных всех видов, но чаще оно наблюдается у коров, что отчасти объясняется своеобразием структуры плаценты и взаимосвязи между ее плодной и материнской частями. Очень часто задержание последа вследствие  осложнение после аборта. Оно может быть полным, если все плодные оболочки не выделяются из родовых путей, и неполным (частичным) когда в полости матки остаются отдельные участки хориона или одиночные плаценты (у коров). Чудненко (2004г.)
     Имеются три непосредственные причины задержания последа:
     - недостаточная напряженность последовых схваток и атония матки,
     - сращение (спайки) плодной части плаценты с материнской вследствие патологических процессов,
     - повышенный тургор тканей карункулов.
     Большое значение в качестве предрасполагающего фактора имеют условия содержания, в частности недостаточный моцион. У животных всех видов, не пользующихся прогулками во время беременности, задержание последа может быть массовым явлением. Этим же объясняются наиболее частые задержания последа в зимне-весенний период. Турков (2004г.)
     Как предрасполагающие к задержанию последа можно расценивать все те факторы, которые понижают тонус мышц матки и всего тела роженицы: истощение, ожирение, отсутствие в рационе солей кальция и других минеральных веществ; водянка плодных оболочек, двойни у однородящих животных, слишком большой плод, а также генотип матери и плода. Терешенков (1990г.)
     В основе упомянутых сращений могут быть инфекционные болезни (бруцеллез), которые обусловливают возникновение процессов, нарушающих взаимосвязь между плодной и материнской частями плаценты и вызывающих воспаление хориона и слизистой оболочки матки. Особенно часто задержание последа наблюдается в хозяйствах, неблагополучных по бруцеллезу, притом не только при абортах, но и при нормальных родах.
     Прочное соединение ворсин хориона с криптами материнской плаценты возможно и при глубоком нарушении обмена вещества, когда возникает атония матки с развитием в ней соединительнотканных элементов.
     Роды - физиологический процесс выведения из матки жизнеспособного плода (плодов), околоплодных оболочек усилием сокращений мышц матки (схваток) и брюшного пресса (потуг). Следовательно, нормальные роды заканчиваются отделением последа и поэтому такие выражения «роды были нормальные, а послед не отделился», «роды закончились быстро, но послед задержался» нельзя считать правильными, так как задержание последа относится к патологии третьего (последового) периода родов. Таташин (1963г.)
     Наиболее часто задержание последа отмечается у коров и довольно часто заканчивается эндометритом, бесплодием, сепсисом и даже гибелью животного.Субботин (2001г.)








2.2. Классификация задержания последа

     Студенцов А.П. выделяет две формы задержания последа у коров: полное, если все плодные оболочки не выделяются из родовых путей, и частичное, когда в полости матки остаются отдельные участки хориона или кусочки его на одиночных карункулах.
     Изучение особенностей задержания последа и учет степени отделения хориона от маточных карункулов рога-плодовместилища и свободного рога позволяют различать три формы задержания последа: полное, неполное и частичное.
     Полное задержание последа (Retentio secundinarum complete, s.totalis) - хорион сохраняет связь с карункулами обоих рогов матки. Аллантоис и амнион сохраняют связь с хорионом и частично остаются в матке, частично свисают из наружных половых органов, как это бывает в первое время после выведения плода. Чаще встречается впервые сутки после рождения теленка.
     Неполное задержание последа (Rtentio secundinarum incompleta) - хорион хорошо прикреплен к карункулам рога-плодовместилища и выделился из свободного рога. Очень редко хорион задерживается в свободном роге. Из родовых путей свисают амнион, аллантоис и часть хориона, который можно определить по ворсинкам. Эта форма задержания последа обычно отмечается впервые дни после рождения теленка. В отдельных случаях хорион сохраняет связь лишь с частью карункулов, и тогда из родовых путей свисают амнион, аллантоис и значительная часть хориона. Если выделившийся наружу амнион, аллантоис и часть хориона отпадают, то говорят о частичном задержании последа.
     Частичное задержание последа (Retentio secundinarum partialis) - возможно в таких вариантах:
     А) в роге - плодовместилище, значительно реже в свободном роге, остается часть хориона, сохранившаяся связь с некоторым количеством карункулов. В зависимости от величины оставшейся части хориона он или целиком находится в матке и не выступает наружу, или частично свисает из наружных половых органов;
     Б)  в матке остаются лишь небольшие участки хориона, соединенные с несколькими или с одиночными карункулами.

















     
      






2.3. Этиология заболевания

     Основная причина задержания последа - ослабление сократительной деятельности матки, ее атония, обуславливающая нарушение процесса отделения последа. Ведущее значение маточных сокращений для отделения и выведения последа надо считать несомненным. Многочисленные наблюдения показывают, что активные сокращения матки благоприятны для отделения последа и, наоборот, атония или гипотония матки создают условия для противоположного эффекта.
     Задержание последа может возникнуть и при непосредственном воздействии болезнетворного фактора на матку или ткани плаценты. Так, например, при бруцеллезе микробы-возбудители находят благоприятные условия для размножения в матке беременного животного, особенно в плаценте. В результате развивается воспалительный процесс, ведущий к ущемлению ворсинок хориона в криптах карункулов, а иногда и к сращениям их.
     В практике изредка бывают случаи задержания последа у коров, обусловленные различными механическими препятствиями для выведения из родовых путей уже отделившегося последа. При этом послед отделяется от карункулов в обычный срок и лежит свободно в полости матки и частично влагалища или даже свисает наружу. Такое явление может встречаться при различных аномалиях матки и влагалища, при сужениях и соединительнотканных перемычках, при переразвитости мочевого клапана и новообразованиях возле шейки матки. Иногда послед может задержаться вследствие обматывания вокруг ножки карункула.
     Имеются утверждения, что задержание последа бывает при ущемлении его в свободном роге матки при слишком сильном сокращении его, что, однако, требует специальной проверки. Послед из свободного рога обычно отделяется быстрее и легче, чем из рога-плодовместилища.
     Задержание последа часто бывает не только при родах в срок, но и при абортах (прерывании беременности по Студенцову А.П.), сопутствуя таким исходам их, как изгнание мертвого плода-выкидыша иди живого, но нежизнеспособного плода-недоноска. Причем при абортах задержание последа бывает во много раз чаще, чем при отелах. 
     Из погрешностей в кормлении беременных коров, ведущих к различным заболеваниям, абортам и другим отрицательным явлениям, наибольшее значение имеют:
     1. Общее голодание на почве недостаточного кормления.
     2. Частичное (качественное) голодание:
     А) хронический недостаток в рационе одного из основных компонентов питательных веществ (протеина, жиров, углеводов)
     Б)   хронический недостаток в рационе минеральных веществ (солей кальция, фосфора, калия, йода и др.)
     В) хронический недостаток в рационе витаминов (особенно А, В,С,D,Е)
     3. Обильное одностороннее кормление, ведущее к ожирению материнского организма
     4. Скармливание недоброкачественных испорченных кормов, пораженных плесенью, гнилостными бактериями, содержащих ядовитые вещества.
     Ослабляя организм животного, эти факторы обуславливают развитие атонии и гипотонии матки. Обычно у слабых, плохо упитанных коров матка бывает атоничная, плохо сокращается при поглаживании через прямую кишку. 
     Недостаточное или неполноценное кормление коров, особенно в сухостойный период, нередко приводит к слабым потугам, выпадением матки, субинволюции матки и другими осложнениями родов и послеродового периода. Задержание последа и другие заболевания чаще всего являются следствием комплексной недостаточности рациона, когда в нем отсутствуют многие необходимые для животного компоненты. 
     Задержание последа при авитоминозах и гиповитаминозах происходит потому, что при недостатке витаминов ослабляется организм беременного животного, развивается атония матки, а также проявляется своеобразная реакция плацент с последующим развитием соединительной ткани и сращении ворсин хориона с карункулами. 
     Об увеличении количества акушерско-гинекологических заболеваний у коров, в засушливые и неурожайные годы сообщают многие специалисты..
     Задержание последа наблюдается иногда при различных кормовых интоксикациях при скармливании коровам кормов, содержащих ядовитые вещества или же вызывающих определенные нарушения обмена веществ в организме. В частности, это бывает при скармливании больших количеств хлопчатникового и соевого жмыхов, испорченных и заплесневелых кормов. Задержание последа отмечается и при отравлениях различными ядами.
     Бурксер Г.В. и Беляков С.П. сообщают, что в хозяйствах, где коровы получали хлопчатниковый жмых до самого отела по 2 кг и больше в сутки, как правило, наблюдалось значительное количество тяжело протекающих родов и задержание последа. 
     Задержание последа отмечается и после ушибов живота другими животными, особенно при скученном и неправильном содержании. При ушибах матки возможно кровоизлияние в плаценты, которое, если не вызовет аборта, может привести к сращению последа с карункулами. Сырость и сквозняки в помещениях для скота способствуют возникновению простудных заболеваний, ослабляющих организм и ведущих к задержанию последа и другим заболеваниям.
     Наблюдения показывают, что задержание последа у коров чаще встречается в зимний и ранневесенний периоды. Это связано с ослаблением организма животных вследствие действия таких неблагоприятных условий, как общая недостаточность рациона, недостаток витаминов и минеральных веществ, недостаток или отсутствие моциона, недостаток света и облучения ультрафиолетовыми лучами.
     В летнее время, при достаточном количестве переваримого протеина, углеводов, витаминов и минеральных веществ в зеленых кормах, задержание последа встречается значительно реже, а во многих хозяйствах совсем не наблюдается.
     Задержание последа отмечается и при заразных заболеваниях, особенно если они протекают в последние недели беременности и вызывают тяжелые нарушения обмена веществ, интоксикацию, лихорадку, истощение или резкое ослабление организма. Особенно часто задержание последа и различные послеродовые заболевания бывают при вибриозе и бруцеллезе.
     Вибрионная инфекция, вызывающая большое количество абортов и послеродовых осложнений, ведущих к бесплодию коров, широко распространена во многих странах. 
     В СССР вибриоз был обнаружен в стадах крупного рогатого скота, импортированного из Скандинавских стран. Сейчас он регистрируется в хозяйствах ряда областей страны.
     При вибриозе поражаются половые органы, что обуславливает высокую яволость в стаде, достигающую 30-50%. Вибрионные аборты у коров, вызванные поражением плаценты, отмечаются в различные сроки беременности, от нескольких дней до 8 месяцев, и могут охватить 20% и более маточного поголовья. Аборты у коров сопровождаются задержанием последа и метритами. Задержание последа бывает также и у некоторых коров, родивших нормального теленка, что обуславливается в основном развитием патологических изменений в плаценте и сращением хориона с карункулами.
     Из всех инфекционных заболеваний наиболее часто ведет к задержанию последа бруцеллез. В хозяйствах, неблагополучных по бруцеллезу, задержание последа у коров является одним из главных клинических симптомов заболевания, особенно при абортах.
     Задержание последа при растяжении матки, двойнях и трудных родах - ослабление тонуса мускулатуры матки и брюшного пресса с дальнейшей слабостью послеродовых схваток и потуг, задержанием последа и другими осложнениями родов и послеродового периода отмечается при различного рода перерастяжении матки. Это бывает при многоводии, водянке плодных оболочек, переразвитом плоде и часто при двойнях, и многих этиологических факторов, ослабляющих организм или ведущих к сращению последа с карункулами.  Растяжение матки, а следовательно, и брюшного пресса при двойнях и тройнях бывает более сильным, чем при одном плоде. И хотя каждый теленок-близнец весит меньше одиночного плода, общий вес их, а также количество околоплодных вод всегда бывает значительно большим, чем при одном плоде. При двойнях часто отделяется один послед, а второй задерживается. Сравнительно часто задержание последа наблюдается после тяжело протекавших родов на почве неправильных членорасположений и позиций плода, особенно с травмированием родовых путей, и при запоздалой акушерской помощи. Задержание последа и трудные роды бывают и в связи с рождением очень крупных телят, с живым весом более 35-40 кг.
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
2.4. Патогенез заболевания

     Имеются высказывания о том, что задержание последа бывает связано с развитием карункулов неправильной формы. Действительно, иногда форма карункулов резко отличается от типичной. В матке коров находят карункулы самой разнообразной формы: изогнутые, кренделеобразные, с-образные, перекрученные. 
     Ослабление сократительной функции матки приводит к тому, что последовые схватки проявляются очень слабо, изгоняющие послед силы не могут обеспечить выведение плодных оболочек в физиологически обоснованные сроки, и послед остается в матке, так как ворсинки хориона не выталкиваются из крипт слизистой оболочки матки.
     Воспалительные процессы в матке во время беременности приводят к отечности слизистой оболочки, при этом ворсинки хориона плотно удерживаются в криптах и трудно извлекаются оттуда даже при наличии сильных схваток и потуг. При воспалении плодной части плаценты ворсинки отекают или даже срастаются с материнской плацентой, поэтому задержание последа при инфекционных болезнях (бруцеллез, кампилобактериоз и другие) является постоянным. 
     Патогенез абортов и задержания последа при бруцеллезе представляется в следующем виде. 
     Как только бруцеллы попадут в организм животного, они, прорвав лимфатический барьер, поступают в кровеносное русло и заносятся в различные органы и в матку, которая у беременных коров особенно, предрасположена к внедрению и фиксации в ней бруцелл, находящих там наиболее благоприятную среду для своего размножения. В матке развивается ярко выраженный воспалительный процесс, в который преимущественно вовлекается плацента. Воспаление плаценты при бруцеллезе протекает с поражением и плодной и материнской частей ее. В ворсинках хориона отмечаются значительные изменения гнойно - некротического характера, а также очаговое и диффузное разрастание грануляционной ткани. Плодные оболочки сильно утолщены, консистенция их студенистая, они пронизаны кровоизлияниями и покрыты хлопьями фибрина и гноя. Все эти изменения в плаценте нарушают связь плода с материнским организмом, питание и газообмен плода нарушаются, в результате чего он погибает и изгоняется из матки. В отдельных случаях погибший плод остается в матке и подвергается мумификации. При незначительных изменениях в плаценте аборт не наступает, и беременность заканчивается своевременными родами. Однако в таких случаях в матке нередко развиваются патологические процессы, клинически проявляющиеся в форме задержания последа, эндометритов, сальпингитов, ведущих к временному или постоянному бесплодию.
     Таким образом у коров обусловлено воспалительными изменениями плаценты, с последующим развитием грануляционной ткани, что и приводит к сращению детской и материнской частей плаценты.
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
2.5. Клинические признаки и течение задержания последа

     У коров чаще отмечают частичное задержание последа. При этом мочевая и водная оболочки частично свисают из вульвы. Коровы принимают позу, характерную для мочеиспускания, стоят, сгорбившись, и, сильно тужатся, что иногда приводит даже к выпадению матки. При осмотре наружных половых органов из вульвы свисает часть выделившихся оболочек, послед. Цвет последа красно-бурый. Вульва отечная. Слизистая оболочка влагалища гиперемирована, бледно-розового цвета. Канал шейки матки свободно пропускает руку в полость матки. Слизистая оболочка влагалища воспалена, розового цвета, с выделением слизисто- кровянистого экссудата с неприятным запахом. Половые губы гиперемированны.
      Продолжительное задержание последа приводит к его разложению под влиянием гнилостных микроорганизмов. Летом под влиянием высокой температуры послед разлагается уже через 12 – 18 часов, зимой – через 24 – 48ч. Он становится дряблым, приобретает серый цвет и ихорозный запах. В организме коровы создается дисбаланс гликолиза и окислительного фосфорилирования в матке, возникает гипогликемия, накапливается молочная кислота, возникает ацидоз. В крови снижается уровень содержания натрия и кальция. 
     С началом разложения лохий и плодных оболочек появляются признаки интоксикации. Аппетит снижается, ослабляется руминация, нарушается жвачка, несколько повышается общая температура тела, значительно снижается секреция молока, волос становится взъерошенным, особенно у животных плохой упитанности, наступает расстройство функции органов пищеварения, проявляющиеся профузным поносом. Животное стоит с выгнутой спиной и подтянутым животом.
     При полном задержании последа распад тканей плаценты несколько задерживается, на третий-четвертый день наступает некроз слизистых оболочек преддверия и влагалища, на четвертый-пятый день – из матки начинает выделяться катарально-гнойный экссудат с примесью крошек фибрина. Одновременно ухудшается общее состояние коровы. Задержание последа может осложняться вагинитом, эндометритом, послеродовой инфекцией, маститом.
      Иногда при таком тяжелом состоянии послед полностью отделяется самопроизвольно и происходит постепенное улучшение, но затем может наступить постоянное бесплодие. Нередко микробы из матки всасываются в кровь, вызывая сепсис или пиемию со смертельным исходом.
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     


     
     
2.6. Диагностика задержания последа

     Постановка диагноза на задержание последа у коров затруднений не вызывает, так как чаще всего плодные оболочки свисают из вульвы. Только при полном задержании последа, когда все оболочки плода остаются в матке, а также при ущемлении последа в родовых путях внешние признаки этой патологии родов отсутствуют и требуется вагинальное исследование животного.
     При полном задержании последа из наружных половых органов выступает красный или серо-красный тяж. Поверхность его бугристая. Иногда наружу свешиваются лоскуты мочевой и околоплодной оболочек без сосудов в виде пленок серо-белого цвета. При сильно выраженной атонии матки в ней остаются все оболочки, что обнаруживают при пальпации матки.
      Для установления неполного задержания последа необходимо тщательно его исследовать. Плаценту осматривают, пальпируют, проводят микроскопический и бактериологический ее анализ. 
      Выделившийся послед расправляют на столе. Нормальный послед коровы имеет равномерную окраску, бархатистую плацентарную и гладкую аллантоисную поверхность. Весь алланто - амнион светло-серого цвета, местами с перламутровым оттенком.
      Облитерированные сосуды, образующие большое количество извивов, содержат немного крови. Оболочки на всем протяжении одинаковой толщины. Толщина оболочек легко определяется пальпацией.
      Чтобы определить, целиком ли выделился послед, ориентируются по сосудам плаценты, представляющим замкнутую сеть, окружающую весь плодный пузырь. Во время родов предлежащий участок оболочек разрывается вместе с проходящими по нему сосудами. По обрывам сосудов и судят о целостности всей оболочки: при сближении разорванных краев их контуры должны дать совпадающую линию, а центральные концы разорванных сосудов при соприкосновении их с периферическими отрезками образовать непрерывную сосудистую сеть.
      Такой метод исследования дает возможность выяснить не только величину задержавшейся части последа, но иногда и причину задержки. Кроме того, одновременно можно обнаружить аномалии развития плаценты, перерождения и в.......................