Программа финансирования здравоохранения Тамбовской областной детской клинической больницы и поликлинического отделения г

Программа финансирования здравоохранения Тамбовской областной детской клинической больницы и поликлинического отделения г. Тамбова.
     
     
     
     
     
     Кудрявцева К. К. – студентка 2 курса, направление подготовки «Экономика», профиль «Финансы и кредит»
     
     Научный руководитель: Дорожкина Н. И.– к.э.н., доцент
     
     
     
     

     
     
     
     
     

     
     Тамбовская областная детская клиническая больница была создана по решению Оргкомитета Президиума Верховного Совета РСФСР по Тамбовской области от 11 декабря 1939 года. Создание областной детской здравницы, как самостоятельного лечебного учреждения, было обусловлено высочайшей младенческой смертностью и заболеваемостью детей, а ещё недостатком педиатрических коек в Тамбове и районах области. В больнице было развёрнуто 90 коек.
     В 1980 году был построен новый больничный комплекс для детей на 400 коек, который был возведён за счёт средств от коммунистических субботников. В его состав вошли 4 отделения хирургического, 6 отделений педиатрического профиля, 7 параклинических подразделений и консультативная поликлиника на 250 посещений в смену.
     В данный момент в тамбовском областной детской клинической больнице (ГБУЗ "Детская областная больница Тамбова") развернуто 382 койки, дневным стационаром на 17 коек и консультативной поликлиникой на 250 посещений в смену.
     В состав ГБУЗ "Детская областная больница Тамбова" входят: 9 клинических, 5 общебольничных лечебных и 4 диагностических отделения. В круглосуточном режиме работают приёмное отделение и детский травмпункт.
     В нынешнее время в больнице трудятся 112 врачей и 283 средних медицинских работника, из них с высшей категорией - 34 врача; первой категории - 23 врача; второй категории - 22 врача, 3 заслуженных врача РФ, 1 заслуженный работник здравоохранения, 7 отличников здравоохранения и 12 главных внештатных специалистов-экспертов управления здравоохранения области.
     По мере развития здравоохранения, за 30 лет работы в больнице состоялись значительные перемены. Открыты 2 отделения реанимации: для новорожденных и детей старшего возраста, с выездными педиатрической и неонатальной реанимационными бригадами, отделение ультразвуковой, высокофункциональной диагностики, централизованное стерилизационное отделение, центр поддержки детям с гастроэнтерологической патологией, медико-генетический центр, травматологический пункт. 
      В консультативной поликлинике начат приём врача-педиатра кабинета катамнеза, врачей эпилептолога, эндокринолога, аллерголога-иммунолога, специалиста по эндоскопии, функционируют «Школы» сахарного диабета и бронхиальной астмы.
       В 2011 году в Тамбовской области на базе ГБУЗ «Тамбовская областная детская больница» торжественно открыт детский гемодиализный центр, в котором смогут получать высококвалифицированную помощь дети, страдающие хронической почечной недостаточностью.  При поддержке партии «Единая Россия» фондом помощи детям и подросткам «Мы вместе» в детский гемодиализный центр на безвозмездной основе были получены 2 аппарата «искусственная почка» на общую сумму 5 млн.рублей. За счет средств областного бюджета осуществлена подготовка помещений для размещения современного оборудования на сумму 4,145 млн.рублей.
        Гемодиализный центр рассчитан на 8 гемодиализов в смену, оснащен современным оборудованием, включающим аппараты «искусственная почка», приборы контроля за состоянием пациентов, специальные кресла для больных, теле- и видеоаппаратура для проведения сеансов в комфортных условиях. Использование новейшей аппаратуры позволит улучшить качество жизни детей и снизить риск осложнений. Данный центр укомплектован квалифицированными опытными специалистами. Открытие центра полностью обеспечит потребность детского населения области в гемодиализной помощи.
     В период 2007-2012гг. благодаря федеральным и областным целевым программам: Национальный проект «Здоровье», «Модернизация здравоохранения», «Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях», «Совершенствование онкологической помощи населению» больница была укомплектована современным медицинским оборудованием. Было приобретено 64-срезового компьютерного и 1,5-теслового магниторезонансного томографа в комплекте с наркозным аппаратом и монитором слежения за жизненно-важными функциями, позволяя выбирать наиболее рациональную методику исследования, делают безопасным и информативным обследование детей, начиная с периода новорождённости, удовлетворяя, таким образом, потребность в лучевой диагностике всего детского населения нашего региона.
     Благодаря национальному проекту «Здоровье» и областной целевой программе «Дети Тамбовщины» для больницы закуплена новейшая дыхательная аппаратура, мониторы слежения, инкубаторы, приобретено современное эндохирургическое оборудование. 
     Активно развиваются реабилитационные технологии: применяются тренажеры системы «TUTOR», костюм «Адели», методики ортопедической коррекции контрактур суставов в лечении детей с детским церебральным параличом. В рамках реализации ФП «Право быть равным» создана нейросенсорная комната для коррекции психофизического и эмоционального здоровья детей с помощью мультисенсорной среды.
     В 2007 г. для ГБУЗ «Тамбовская областная детская больница» была куплена новая видео эндоскопическая техника компании KARL STORZ. Большая необходимость, малая инвазивность, высокая степень диагностики, низкий риск послеоперационных осложнений, кратковременность периода реабилитации, выраженный косметический результат определили приоритет и быстрое введение артроскопии в травматологическом отделении областной детской больницы. В ГБУЗ «Тамбовская областная детская больница» в год выполняется около 40 артроскопических операций.
     С 2009 года клиника активно принимает участие в реализации проекта «Улучшение помощи мамам и малышам», в масштабах которого на базе отделения реанимации новорожденных сотворён Тренинговый центр по обучению медицинского персонала акушерских отделений области оказанию первичной реанимационной помощи в родзале. С 2010 года в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи здесь выхаживают детей с массой тела от 500 грамм. В лечении используются самые современные технологии: триггерная неинвазивная вентиляция легких, аппаратный мониторинг витальных функций, сурфактант-заместительная терапия, краниоцеребральная гипотермия, мониторинг амплитудно-интегрированной электроэнцефалографии, неинвазивный мониторинг параметров сердечного выброса для подбора адекватной дозы кардиотонической поддержки, выработана стратегия рациональной антибактериальной и иммунокоррегирующей терапии, проводится нутритивная поддержка. Имеющееся оборудование и кадровый потенциал позволяют выполнять практически все виды оперативных вмешательств у новорожденных с врождёнными пороками развития: проводятся жизнесберегающие операции при атрезии пищевода, диафрагмальной грыже, гастрошизисе и омфалоцеле, реконструктивно-пластические операции на тонкой и толстой кишке,  при пороках развития грудной клетки, опухолевых образованиях различной локализации, врождённых пороках развития спинного мозга,  вентрикуло-перитонеальное  шунтирование. После стабилизации состояния для дальнейшего лечения и выхаживания все новорожденные, переводятся на второй этап выхаживания в отделение патологии новорождённых и недоношенных детей, рассчитанное на 40 коек и функционирующее по принципу мать-дитя. При проведении реабилитации используются технологии, позволяющие снизить стрессовую реакцию организма и уменьшить воздействие болевых раздражителей. Приёмы развивающего ухода способствуют ускорению процессов восстановления после процедур, что позволяет уменьшить потребность в лечении лекарственными препаратами. Последовательно находят решения задачам компенсации системных нарушений жизненно важных функций: дыхания, кровообращения, выделительной функции почек, энергетического баланса и общего метаболизма. Адекватное лечение в раннем неонатальном периоде при создании максимально щадящих условий   и температурного комфорта для ребёнка является основой для последующей реабилитации. В отделении проводится обучение матерей приёмам мягкой немедикаментозной реабилитации и контактирования с ребёнком. Активно проводится «Политика по охране и поддержке грудного вскармливания». Наряду с медикаментозно-инструментальной терапией врачами отделения совместно со специалистами МНТК «Микрохирургии глаза» проводится динамический контроль за функцией органов зрения новорождённых.
     C 2016 года оказание высокотехнологичной медицинской помощи в больнице осуществляется по 6 профилям: абдоминальная хирургия, детская хирургия в период новорождённости, нейрохирургия, неонатология, урология.
     Благодаря, финансированию областная детская клиническая больница располагает мощным диагностическим потенциалом: в шести подразделениях клинико-диагностической лаборатории проводятся общеклинические, гематологические, биохимические, иммунологические, генетические и бактериологические исследования. Широко используются методики ультразвукового обследования внутренних органов, допплерографии, эндоскопии, функциональной и рентгенологической диагностики, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
     Внедрённые в работу больницы современные коммуникационные технологии, такие как телемедицина, позволяют практически сразу улаживать вопросы диагностики и оздоровления детей; введена принципиально новая форма записи пациентов на приём к врачу – электронная регистратура, создан информационный портал – сайт областной детской больницы, содержащий основные сведения об учреждении, порядок обращения, приёма и госпитализации в учреждение.
     В 2012 году в рамках программы модернизации здравоохранения на территории ОГБУЗ «Тамбовская детская клиническая больница» было начато строительство нового хирургического корпуса. Общая площадь хирургического корпуса — одиннадцать с половиной тысяч квадратных метров. Медицинское учреждение рассчитано на 174 койки. Палаты будут одно-, двух- и трехместные. Общая стоимость строительных и отделочных работ — порядка 900 миллионов рублей. Еще на 200-250 миллионов было закуплено специальное оборудование.
     Ведущим звеном по оказанию вне стационарных услуг является поликлиническое отделение. В поликлинике ведут консультативный прием врачи 20 специальностей: аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, гинеколог, генетик, гематолог, детский кардиолог, невролог, нейрохирург, нефролог, оториноларинголог, пульмонолог, ревматолог, сурдолог, травматолог-ортопед, детский уролог-андролог, детский хирург, детский эндокринолог, психиатр, педиатр (неонатолог), детский онколог и и 3 специалиста медико-педагогической специальности (дефектолог, логопед, психолог). В недавнее время в поликлинического отделении были произведены ремонтные работы. Почти 10 млн. рублей – цена произведенных работ. Отремонтирована кровля, система отопления и электроснабжения, окна заменены на пластиковые, произведён ремонт некоторых кабинетов и коридоров. До неузнаваемости преобразился вестибюль, где пребывает регистратура. Обновленная поликлиника укомплектовывается медоборудованием.
     Так как состояние поликлиники улучшилось, появилось много молодых специалистов, и совместно с этим внедрено современное техническое компьютерное оборудование для записи населения на прием к врачу:
     •	без предварительной записи;
     •	с предварительной записью через интернет;
     •	с предварительной записью в поликлинике через терминал;
     •	с записью через регистратуру.
     В ближайшей перспективе планируется введение в строй Перинатального центра,  что позволит более интенсивно развивать и внедрять новые технологии в оказании хирургической помощи детям первого года жизни, сформировать в учреждении более эффективную систему реабилитации детей с поражением нервной системы и опорно-двигательного аппарата, вывести оказание медицинской помощи беременным,  роженицам и новорожденным детям на новый качественный уровень, повысить комфортность предоставляемых медицинских услуг. Строительство Центра на 150 коек стартовало в 2014 году согласно с Федеральной программой развития перинатальных центров. Ввод в использование планируется до 31 мая 2016 года. Общая стоимость проекта составляет 2634,4 млн рублей, в том числе 2107,5 млн рублей – средства федерального бюджета, 526,9 млн рублей – областного бюджета. Финансирование осуществляется в полном размере. В Центре будут функционировать отделения: родовое на 50 коек, куда будут направляться женщины высокой степени риска; отделение патологии беременных на 50 коек; отделение патологии новорождённых и недоношенных детей на 50 коек; отделение реанимации детей на 18 коек; консультативно-диагностический центр с медико-генетической лабораторной диагностикой. Для матерей и детей возводятся специальные палаты совместного пребывания «Мать-дитя» с приточно-вытяжной вентиляцией и персональныс санузлом. Центр будет оснащён современным оборудованием как российского, так и иностранного производства.
     Таким образом, программа финансирования здравоохранения содействует тамбовской областной детской клинической больнице в создании современного, многофункциального, удобного и комфортного центра для детей. Всё это способствует доступности высококвалифицированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детскому населению г. Тамбова и области.
.......................