Формы сексуальных отклонений
Человеческая сексуальность всегда была сферой повышенного внима-
ния, почвой для научных и религиозных дискуссий о дозволенном и недозво-
ленном, нормальном и девиантном даже в нашей стране, когда секса в ней
просто не было.
В античности отклонения эротического чувства в принципе не пресле-
довались, хотя и не могли приобрести официального статуса. Другое дело –
Средневековье. На кострах инквизиции сжигали не только еретиков и ведьм,
но и людей, обвинённых в «бесовских страстях».
Лишь семнадцатый век принёс некоторые послабления, в частности для
гомосексуальных отношений. Философ М. Монтескье (1689-1755) довольно
либерально относился к ним: «Не создавайте благоприятных условий для
развития этого преступления, преследуйте его строго определёнными поли-
цейскими мерами наравне с прочими нарушениями правил нравственности, и
вы скоро увидите, что сама природа встанет на защиту своих прав и вернёт
их себе». А итальянский юрист Чезаре Беккариа в трактате «О преступлениях
и наказаниях» (1764) писал, что законы против «содомии» можно безболез-
ненно отменить, потому что она безвредна. Разумный и, вероятно, самый
мудрый аргумент привел Кондорсе (1743-1794), который писал, что содомия,
если она не сопряжена с насилием, не может являться предметом уголовного
преследования, раз она не нарушает прав другого человека.
К 21 в. к различным проявлениям девиантной сексуальности выработа-
лась определённая толерантность. Добровольный гомосексуализм взрослых
партнёров в большинстве цивилизованных стран перестал быть предметом
уголовного и административного права, всё чаще обсуждаются вопросы его
полной легализации. Всё большее количество стран и людей выступают за
сексуальный плюрализм. Сама сексуальность, стремление к сексуальному
удовольствию постепенно освобождается от обязательности чувств (любви),
институтов (брака) и функций (репродуктивных). Но проблемы, связанные с
сексуальностью человека, остаются. В частности, рассматриваются аборт, ау-
тоэротическая асфиксия, зоофилия, бисексуальность, целибат (безбрачие),
детская сексуальная активность, порнография, детская порнография, кибер-
порнография и компьютерный секс, эксгибиционизм, фетишизм, мужская и
женская мастурбация (онанизм), мужской и женский гомосексуализм, сексу-
альные граффити, групповой секс, инцест (кровосмешение), некрофилия, пе-
дофилия, нудизм, мужская и женская проституция, изнасилование, садизм,
мазохизм, садомазохизм, сексуальный каннибализм, транссексуализм, гипер-
сексуальность (нимфомания, сатириазис), вуайеризм или визионизм («под-
глядывание»), геронтофилия, трансвестизм, аутоэротизм, нарциссизм и др.
Подробно остановиться на всех перечисленных и ещё не названных от-
клонениях не представляется возможным. Ниже будут рассмотрены лишь не-
которые проявления сексуального поведения, традиционно рассматриваемые
как отклонения, независимо от современной оценки. Следует сразу же огово-
риться: некоторые виды сексуального поведения действительно можно рас-
сматривать как негативные девиации (некрофилия, изнасилование, педофи-
лия, насилие по отношению к партнёру и т. п.). Другие, строго говоря, хотя
традиционно и рассматриваются как отклонения, представляют собой разно-
видность сексуального поведения в пределах нормы (гомосексуализм, транс-
вестизм, добровольные для партнеров элементы мазохизма и садизма, мас-
турбация, добровольный групповой секс и т. п.). Излишний риторизм, нетер-
пимость к различным проявлениям сексуальности – не лучшая социальная
реакция на такие формы сексуального поведения, которые носят доброволь-
ный характер и исключают насилие.
Пределы и характеристики нормальных сексуальных проявлений и по-
ведения точно не установлены в различных обществах и культурах, но в ши-
роком смысле считаются нормальными, если отвечают принятым социаль-
ным и биологическим целям. Сексуальная активность лиц с половыми от-
клонениями направлена главным образом на половые акты, в норме не ассо-
циируемые с совокуплением, или на совершение сношений в анормальных
условиях. Вообще не следует включать в эту категорию лиц, которые совер-
шают девиантные сексуальные акты в условиях, когда нормальный половой
акт не может быть осуществлён.
Сексуальные (половые) девиации – отклонения от общепринятых в пре-
делах этнической культуры форм полового поведения, не относящиеся к бо-
лезненным состояниям. Они свойственны нормальной сексуальности, не яв-
ляются патологией. Этим девиации отличаются от половых извращений.
Именно попытка разграничения отклоняющихся форм сексуального поведе-
ния от его патологических вариантов содержится в классификации польского
сексолога К. Имелинского (1982).
К сексуальным девиациям относятся девиантные (перверсные) тенден-
ции, проявляющиеся лишь в мечтах и сексуальных фантазиях человека, но по
тем или иным причинам никогда не реализуемые на практике. Выделяют
также девиантные элементы, которые выполняют роль дополнительных сти-
мулов, усиливающих сексуальное возбуждение при половых контактах, или
являются только одной из возможных форм достижения сексуального насла-
ждения. В ряде случаев лица с девиантной сексуальностью способны к эро-
тической любви, тесным партнёрским отношениям и супружеству.
В отличие от сексуальных девиаций, истинные половые извращения
(сексуальные перверсии, парафилии) – это состояния человека, при которых
появляется патологическая направленность полового влечения и искажаются
формы его реализации, а также меняются сексуальные потребности и дейст-
вия человека, которые отличаются от господствующей в обществе модели
полового поведения. Человек, подверженный сексуальным извращениям, в
отличие от случайного сексуального экспериментирования, которое встреча-
ется сейчас довольно часто, всецело поглощён мыслями о достижении своей
цели, при этом он абсолютно забывает о нравственных нормах поведения и
возможной ответственности перед законом. Кроме того, все остальные виды
сексуальной деятельности теряют для него всякий смысл.
При половых извращениях часто возможность испытывать половое на-
слаждение иным путём резко ограничена или отсутствует, а перверсные
формы сексуального поведения постепенно приобретают принудительный,
неотвратимый характер, исключают глубокие партнёрские связи, сексуаль-
ные контакты характеризуются анонимностью, партнёр подбирается по при-
знаку наличия каких-то чисто внешних сексуально возбуждающих символов,
а его собственные чувства и желания полностью игнорируются, поскольку
партнёру отводится роль обезличенного сексуального раздражителя, необхо-
димого для реализации перверсных потребностей. Выбор объекта для пер-
версных действий целиком зависит от характера патологического влечения.
В одних случаях для реализации перверсии требуются лица определённого
пола, возраста или телосложения, в других главным сексуальным стимулом
может явиться одежда или даже запахи, иногда же необходимы определён-
ные эмоциональные и поведенческие реакции человека (испуг, стыд, оцепе-
нение, яростное сопротивление насильнику).
Человек постепенно, но неотвратимо утрачивает волевой контроль над
своими действиями и перверсная сексуальность занимает всё большее место
в его жизни. При этом сильное сексуальное возбуждение и оргазм достига-
ются только строго определённым образом, с использованием особых ритуа-
лов или при помощи необычной сексуальной техники.
Возрастание частоты перверсных действий нередко сочетается со сни-
жением остроты сексуальных переживаний и одновременным усилением
раздражительности, ощущения пустоты, чувства неудовлетворённости, что, в
свою очередь, побуждает человека всё чаще прибегать к перверсным сексу-
альным контактам, приносящим хотя бы временное облегчение. Сексуальные
переживания приобретают характер неодолимой болезненной привычки, на-
вязчивости, имеющей определённое сходство с такими болезненными при-
страстиями, как влечение к алкоголю или наркотикам. У людей с выражен-
ным перверсным влечением постепенно нарастает социальная неприспособ-
ленность, изоляция от окружающего мира, ощущение своей ущербности, не-
состоятельности. Нередко появляется чувство отвращения к себе после сня-
тия сексуального напряжения.
Нарастает и неразрешимый конфликт внутреннего раздвоения пережи-
ваний между перверсными способами полового удовлетворения и общепри-
нятыми сексуальными нормами, который часто приводит таких людей к пси-
хопатизации личности, тяжёлым невротическим расстройствам и даже по-
пыткам самоубийства. Однако судебной практике известны варианты, когда
извращённое половое влечение настолько тесно связано с деформированной
личностью человека, что не вызывает у него серьёзных душевных пережива-
ний и чувства вины за содеянное даже после самого тяжкого сексуального
насилия.
Для истинных перверсий характерна периодичность нарастания сексу-
ального беспокойства, которое может появляться и в промежутках между пе-
риодами нормального сексуального поведения. Такой человек временами на-
чинает испытывать сильное беспокойство на фоне нарастающего сексуально-
го напряжения, которое требует немедленной разрядки.
Отдельные половые извращения могут сочетаться как с нормальным
половым влечением (например, при бисексуализме), так и с другими первер-
сиями в самых разнообразных комбинациях. Некоторым индивидам свойст-
венна приверженность к одному типу сексуальных перверсий, другие же
склонны к перемене форм полового удовлетворения.
История изучения парафилий отражает длительный, далеко не завер-
шившийся период естественнонаучного познания феномена аномального
сексуального поведения. Причины перверсий до конца не изучены. Идеи Р.
Крафт-Эбинга долгое время определяли основные подходы к пониманию ге-
неза и типологии аномальных форм сексуального поведения, а именно пред-
ставления о принципиальном различии врождённых и приобретённых форм
перверсий. Считается, что в формировании всех сексуальных отклонений,
включая и их патологические, перверсные формы, играет роль множество
биологических и социально-психологических факторов. Имеют значение не-
благоприятная наследственность, гормональные нарушения, органические
поражения головного мозга вследствие родовой травмы, психические трав-
мы, полученные в детстве, интоксикации, перенесённые нейроинфекции,
различные искажения психосексуального развития, в том числе обусловлен-
ные неправильным половым воспитанием, ранними половыми контактами,
связанными с изнасилованием, растлением, изоляцией от сверстников, асо-
циальным окружением, психические расстройства при шизофрении, эпилеп-
сии, тяжёлых психопатиях, органических психозах. В основе перверсий чаще
всего лежит сочетание нескольких факторов, негативно воздействующих на
сексуальную сферу человека и препятствующих становлению зрелой сексу-
альности.
Существующие теории (генетическая, неврогенная, нейроэндокринная,
условно-рефлекторная, психоаналитическая и др.) объясняют лишь отдель-
ные звенья в целостном механизме формирования полового извращения. Но
уже сейчас можно вполне определённо отметить, что половое влечение фор-
мируется в процессе постнатального онтогенеза и определяется взаимодейст-
вием социально-психических факторов и биологической почвы, которая не-
редко оказывается деформированной в пренатальном периоде.
Наиболее полно патогенез половых извращений объясняет дизонтоге-
нетическая концепция, которая рассматривает перверсии как результат иска-
жений индивидуального психосексуального развития в постнатальном онто-
генезе. Основой этой концепции стала предпринятая З.Фрейдом (1914) по-
пытка классификации перверсий на две группы: отклонения относительно
сексуального объекта, т. е. лица, внушающего половое влечение (педофилия,
зоофилия, фетишизм, гомосексуализм и др.), и отклонения по отношению к
сексуальной цели, действия, на которое влечение «толкает» (садизм, мазо-
хизм, вуайеризм и др.). Определение генеза парафилий у З.Фрейда сводилась
к тому, что в любом зафиксированном отклонении от нормальной сексуаль-
ной жизни следует видеть задержку в развитии и инфантилизм. Таким обра-
зом, по самой сути Фрейд первым попытался вывести дизонтогенетический
принцип систематизации девиантных форм сексуального поведения.
Дискутируя со сторонниками концепции о первоначальном бисексу-
альном предрасположении как объяснении сексуальной инверсии, Фрейд
расценивал подобные высказывания как замену психологической проблемы
анатомической, являвшуюся, по его мнению, «в равной мере бессмысленной
и неоправданной».
Чаще половые извращения встречаются у мужчин, чем у женщин. Пер-
версные формы половых отклонений могут быть и проявлением психических
заболеваний (олигофрения, шизофрения, старческое слабоумие) или форми-
руются у психопатических личностей под влиянием различных психогенных
и средовых факторов. Если такое аномальное сексуальное поведение прояв-
ляется только во время психоза или другой психической болезни, это состоя-
ние необходимо рассматривать как вторичное.
Сексология, сексопатология да, пожалуй, и психология очень мало зна-
ют о различных парафилиях и об их распространённости. Трудно даже пред-
положить, какому количеству людей они свойственны, потому что фиксиру-
ются только те, кто вступает в конфликт с законом или имеет трудности в
супружеской жизни и при этом обращается к консультанту, врачу, аналити-
ку.
Рассмотрим основные типы сексуальных отклонений.
Гомосексуализм – сексуальное влечение к лицам своего пола. Мужской
гомосексуализм называют педерастией (от греческого «любовь к мальчи-
кам») или мужеложством. Женский гомосексуализм называется лесбиянст-
вом, или сафизмом, по имени древнегреческой поэтессы Сафо, жившей на
острове Лесбос и одержимой этим влечением.
В античной римской и греческой литературе считалось, что гомосексу-
альность была просто выражением полового влечения (в основном в высших
слоях общества), но отделена от длительных отношений и брака. Примеры
подобной оценки этого явления можно встретить, в частности, в текстах Ка-
тулла и Марциала.
Однако у Мишеля Монтеня, позднесредневекового мыслителя и автора
знаменитых «Опытов», уже есть описание гомосексуального брака между
двумя португальцами, заключённого при соблюдении всех официальных це-
ремониальных подробностей в эпоху безраздельного главенства Католиче-
ской церкви.
Законодательство против однополых сексуальных отношений посте-
пенно смягчается во многих европейских странах. Решающий шаг в этом на-
правлении был сделан во времена Французской революции. Якобинский уго-
ловный кодекс 1791 г. вообще не упоминает «преступлений против приро-
ды». В Кодексе Наполеона (1810), ставшем основой и современной француз-
ской конституции, добровольные сексуальные отношения между взрослыми
людьми одного пола вообще рассматриваются как частное дело и никакому
наказанию не подлежат. Однако в России, Пруссии, Австро-Венгрии и Бри-
тании уголовное преследование гомосексуалов сохранялось на протяжении
всего девятнадцатого века.
В Англии, например, лишь в 1861 г. смертная казнь за гомосексуаль-
ные отношения была заменена 10 годами тюремного заключения. В царской
России гомосексуальные отношения преследовались вплоть до самой рево-
люции. Затем, уже в советское время, после 20-х годов снова были приняты
уголовные законы против однополых сексуальных отношений.
В современности первой признала право на легальное существование
гомосексуализма и заключение однополых браков, т. е. падение всевластия
принятой модели двуполого брака, Дания. В начале 1990-х годов там был ут-
верждён закон, согласно которому признавались однополые браки. К концу
1995 г. количество их достигло 3000. Однако и там сохранились многие ог-
раничения свободы для однополых пар: они не могут взять приёмных детей,
не могут прибегнуть к искусственному оплодотворению, а также не могут
венчаться в церкви. Кроме того, хотя бы один из «брачующихся» должен
быть гражданином Дании.
Следует различать гомосексуализм как патологическое влечение к ли-
цам одноимённого пола (инверсию) от приобретённого в определённый пе-
риод жизни гомосексуального поведения, которое может сформироваться и у
человека с гетеросексуальными наклонностями под влиянием соответствую-
щих внешних факторов (совращения, принуждения, любопытства, корысти).
Таких лиц называют случайно инвертированными, или псевдогомосексуала-
ми. За рубежом всё чаще высказывается мнение, что гомосексуализм – не па-
тология, а вариант нормы, имеющий такое же право на существование, как и
гетеросексуализм. Однако в последние годы вспыхнула новая волна дискри-
минации гомосексуализма в связи с распространением СПИДа, особенно
среди гомосексуалов.
Гомосексуалисты – как мужчины, так и женщины – бывают активными
(выполняющими роль мужчин) и пассивными (выполняющими роль женщи-
ны). В зависимости от особенностей объекта гомосексуальных влечений раз-
личают андрофилию (влечение мужчин к взрослым субъектам своего пола),
гинекофилию (влечение женщин к взрослым женщинам), эфебофилию (вле-
чение мужчин к подросткам и юношам), корофилию (влечение женщин к
юным девушкам).
Причины гомосексуализма до сих пор окончательно не выяснены. Су-
ществуют различные мнения о происхождении этого явления. Одни считают,
что формирование гомосексуального влечения обусловлено генетическими
(наследственными) факторами, другие связывают это с патологией централь-
ной нервной системы, эндокринными нарушениями. Много сторонников и
психоаналитической теории З. Фрейда.
Большой интерес с точки зрения взаимодействия биологических и со-
циальных факторов, формирующих сексуальные отклонения, представляют
данные Г. Дернера о том, что наличие нервных потрясений, стрессов во вре-
мя беременности матери сопровождается снижением уровня тестостерона и
повышает вероятность рождения мальчиков с последующими гомосексуаль-
ными стремлениями.
Наконец, существует немало концепций, объединённых пониманием
гомосексуализма как приобретённого в результате действия социально-
психологических и социальных факторов: случайные впечатления, соблазн,
совращение, лишение доступа к лицам противоположного пола, культуроло-
гические влияния и т. п.
При этом все авторы отмечают чрезвычайную сложность исследования
распространённости гомосексуализма, так как в разных культурах и различ-
ных контекстах определённые формы сексуального поведения воспринима-
ются как гомо- или гетеросексуальные.
Женский гомосексуализм возникает тогда, когда не сложилась гетеро-
сексуальная связь, не было гетеросексуального влечения или единичные кон-
такты были, но носили грубый, отталкивающий характер. Многие женщины
слишком медленно осознают свои гомосексуальные тенденции. В большин-
стве случаев они выходят замуж, имеют детей и ведут обычную гетеросексу-
альную жизнь, прежде чем у них возникают сомнения в характере своих
чувств и они приходят к решению, что такой образ жизни не соответствует
их действительным желаниям.
Согласно Отчёту Кинзи о женской сексуальности (1953), одна из 5 не-
замужних и одна из 10 замужних женщин хотя бы однажды имели гомосек-
суальные встречи, около 15% женщин имеют случайные лесбиянские фанта-
зии, но немногие из них пытаются реализовать эти фантазии в жизни, и, на-
конец, предположительно, что только 0,5-1% женщин являются истинными
лесбиянками1. Многие женщины, не имеющие гомосексуального опыта, про-
являют любопытство: что же представляет собой секс с женщиной, подозре-
вая, что он может приносить больше удовлетворения, чем их гетеросексуаль-
ные отношения.
Как отмечалось выше, сексуальное поведение и его направленность
формируются под воздействием многих биологических, психологических,
социальных факторов. Гендерная идентификация индивида вовсе не столь
очевидна и безусловна, как это представляется обыденному сознанию. Не
случайно различают пол генетический, или хромосомный (хромосомы XX у
самок и XY у самцов), гормональный (обусловленный мужскими или жен-
скими половыми гормонами), генитальный и основанный на нём граждан-
ский (иначе – паспортный или акушерский) и, наконец, «субъективный» пол
как гендерная аутоидентификация. Возможны несоответствия между этими
«полами» в силу каких-либо нарушений на каком-то этапе формирования ин-
дивида и личности.
Направленность сексуального влечения может быть не только гетеро-
или гомосексуальной, но и бисексуальной (влечение к лицам обоего пола).
Возможно одновременное наличие женских и мужских свойств, в том числе
психологических, у одного индивида (андрогиния или бисексуальность в
широком смысле слова).
Очевидно, само общество нередко создаёт обстоятельства, способст-
вующие формированию и расширению социальной базы гомосексуализма.
Это прежде всего институты тюрьмы, армии, закрытых «однополых» учеб-
ных заведений. Среди других социально-психологических факторов можно
назвать антагонизм к родителю противоположного пола (авторитарный отец
у дочери, страх перед отцом), вызванный инцестом или насилием, частые
ссоры между родителями с применением насилия, провоцирующие отвраще-
ние к гетеросексуальным отношениям, что закрепляется хорошими отноше-
ниями с однополыми сверстниками, лишение компании детей противопо-
ложного пола (детский дом, однополый интернат), отчётливое предпочтение
значимым родителем противоположного пола («если бы ты была мальчи-
ком»), особенности характера (чрезмерная замкнутость, стеснительность, ве-
дущая к затруднениям в контактах с противоположным полом).
Трансвестизм – это наслаждение от переодевания в одежду противопо-
ложного пола, которое могут испытывать как мужчины, так и женщины. Хо-
тя чаще этим страдают мужчины, получая сексуальное удовольствие от но-
шения женской одежды с использованием косметики, париков. Большинство
трансвестистов – гетеросексуалы и имеют семью, но могут встречаться и ли-
ца с гомосексуальными наклонностями. Однако необходимо отличать транс-
вестизм от транссексуализма. При этом трансвестизм в наше время зачастую
является зачаточной формой транссексуализма, когда человек отождествляет
себя с противоположным полом, но не полностью, а лишь в какой-то части
своих сексуальных фантазий.
Транссексуализм – стойкое осознание своей принадлежности к проти-
воположному полу, желание существовать и быть принятым в качестве лица
противоположного пола, обычно сочетающееся с чувством неадекватности
или дискомфорта от своего анатомического пола и стремлением получать
гормональное и хирургическое лечение с целью сделать своё тело как можно
более соответствующим избранному полу.
Нормальное строение собственного тела и половых органов восприни-
мается транссексуалами как неправильное и противоестественное и сопро-
вождается стремлением изменить пол любым путём. Причиной транссексуа-
лизма могут быть различные нарушения внутриутробного развития ребёнка в
результате нервных стрессов у беременной, приёма некоторых лекарствен-
ных препаратов, недостаточного питания плода и т. д. Несовпадение генети-
ческого и субъективного полов возможно и в результате дефектов социали-
зации по полу (когда, например, родители, ожидали дочь, а родился мальчик,
которого до поры до времени одевают и воспитывают как девочку). В нару-
шении нормального гетеросексуального развития детей может играть роль
изоляция детей и подростков одного пола.
Выраженность этого нарушения сексуального поведения варьирует в
широких пределах. Так, дети хотят носить одежду противоположного пола,
мальчики охотно играют с девочками в куклы, девочки дерутся с мальчика-
ми, играют в футбол и прочие мальчишеские игры, не интересуются куклами
и женскими ролями в построенных на воображении играх. Практически
жизнь детей-транссексуалов – это постоянная, полная трагизма борьба за
свое «Я», за право сменить пол, добиться гармонии между собственным по-
ловым самосознанием и восприятием себя окружающими. Особенно резко
усиливается стремление утвердиться в принадлежности к другому полу с на-
чалом активного функционирования половых желёз. Подростки с ужасом
отмечают рост гениталий и развитие вторичных половых признаков, проти-
воречащих их самосознанию. Увеличение грудных желёз и начало менструа-
ций воспринимается девушками-транссексуалами как катастрофа.
Формирующееся в подростковом возрасте половое влечение обычно
искажено: у женщин оно возникает к женщинам, у мужчин – к мужчинам, а
последующая половая жизнь большинства транссексуалов сопряжена с серь-
ёзными трудностями в выборе сексуального партнёра.
Но вместе с тем сексуальные проблемы не являются для транссексуа-
лов самыми важными в жизни. Всё их внимание и все стремления сосредото-
чены прежде всего на приведении своего внешнего облика и строения тела в
соответствие с половым самосознанием, а также на общественное признание
своей принадлежности к другому полу. Большая часть таких женщин и муж-
чин адаптируется, находя компенсацию в работе, свойственной противопо-
ложному полу. Однако при выраженных формах транссексуализма полно-
ценная социальная адаптация практически невозможна без смены пола.
Довольно сложную группу отклонений эротического чувства образуют
садизм и мазохизм, причём многие сексологи считают, что здесь имеется не
две, а как минимум четыре формы. Среди них собственно садизм (наслажде-
ние от причинения физической боли), собственно мазохизм (наслаждение от
доставляемой партнёром физической боли), доминирование (наслаждение от
доставляемого унижения) и подчинение (наслаждение от собственного уни-
жения). Кроме того, эти формы часто сочетаются в одном индивидууме.
Садизм – это достижение полового удовлетворения путём причинения
боли и страданий сексуальному партнёру. Термин «садизм» происходит от
имени французского писателя маркиза де Сада (1774-1814), описывающего
жестокость как средство достижения полового удовлетворения. Некоторые
сторонники маркиза де Сада утверждают, что в области дескриптивной сек-
сопатологии он на сто лет опередил Р.Крафт-Эбинга и Хавлока Эллиса, а его
произведения называют «непревзойденным по своей полноте описанием всех
когда-либо наблюдавшихся половых отклонений».
Именно маркиз де Сад, систематизировав все известные к тому време-
ни сообщения об использовании механических средств при половом акте, в
частности блоков, лебёдок и подъёмников, применяемых для создания раз-
личных позиций во время полового акта и используемых для истязания, в
своих психологических романах на тему сексуальных отклонений («Жюсти-
на» и «Жюльетта») проповедовал право человека на наслаждение без всяких
ограничений и раскаяний, а также восхвалял ничем не ограниченное сексу-
альное поведение.
Садизм заключается в том, что сексуальное наслаждение возникает в
ситуации, когда доминирование и беспрекословное подчинение партнёра,
овладением им происходит в такой мере, что ему можно даже причинять
боль и унижения. Контекст сексуальной ситуации, в которой партнёр в соот-
ветствии с волей садиста испытывает унижение или боль, подтверждающие
власть и господство садиста над своим партнёром, вызывает у него выражен-
ное сексуальное возбуждение и последующее особое наслаждение, сопря-
жённое с сознанием неограниченной власти над подчинённым себе челове-
ком.
Элементы сексуального садизма присутствуют в сексуальном сценарии
многих людей, но реализовать их на практике всё же решаются немногие.
Однако в том случае, когда внешние обстоятельства позволяют садисту лега-
лизовать своё полное господство над другим человеком, садизм перестаёт
существовать в игре воображения и начинает применяться в повседневной
практике. Садизм вследствие его связи с агрессией в какой-то мере предрас-
полагает к совершению половых преступлений с применением насилия.
Крайним проявлением садизма может стать убийство с целью получения сек-
суального удовлетворения.
Причины появления и последствия развития садистских наклонностей
очень разнообразны. Иногда неосознаваемые садистские наклонности могут
лежать в основе задержки семяизвержения или отсутствия его при половом
акте, если поведение женщины не соответствует сексуальным ожиданиям
партнёра. Последствиями проявления садистских наклонностей может быть и
полный отказ от половых сношений или холодное, безэмоциональное наблю-
дение за протеканием сексуального возбуждения у партнёра. Повышает са-
мооценку и придаёт чувство уверенности садисту стремление перестроить
женскую психику в момент близости на свой эротический лад, подчинить её
своему желанию, преодолевая иногда мнимое сопротивление женщины. Сле-
дует отметить, что проявления садизма могут иметь место и у женщин, часто
достигающих наслаждения от созерцания унижений партнера, теряющего
чувство собственного достоинства.
Формы садизма крайне разнообразны: от мыслительного (представле-
ний о жестоких действиях по отношению к женщинам и даже их мысленного
убийства) до случаев некрофилии, вампиризма.
Мазохизм – это получение сексуального удовлетворения при униже-
нии, болевых ощущениях и страданиях, причиняемых сексуальным партнё-
ром. Эти ощущения подробно описывает в своей книге барон фон Захер-
Мазох, откуда и возникло название этого явления. Проявления мазохизма:
достижения возбуждения в связанном состоянии, при получении лёгких уда-
ров по ягодицам, при укусах, а при крайней степени его проявления причи-
няется боль самому себе, иногда в чудовищной форме (наносят удары ножом,
затягивают веревку на шее, поджигают волосы на груди). Некоторые случаи
могут заканчиваться смертельным исходом.
Большинство специалистов считает, что чисто физическая боль не яв-
ляется самоцелью общения мазохиста с партнёром, а им движет скорее жела-
ние подчиняться чужой воле, почувствовать на себе беспредельную власть
партнёра, которую он подкрепляет чувством собственной покорности и бес-
помощности. Вероятно, испытанная однажды слабость и беззащитность пе-
ред неотвратимым наказанием, насилием, унижающим достоинство, могла
оставить в сознании сильный эмоциональный отпечаток, который и лёг в ос-
нову формирующейся структуры полового чувства мазохиста, определило в
дальнейшем как выбор партнёра, так и сексуальный сценарий.
Женщину принято считать пассивным сексуальным партнёром, имея в
виду, что инициатива близости чаще находится у мужчин, а его действиям не
чужды некоторые садистические элементы. Следовательно, женская сексу-
альность имеет в себе определённую мазохистскую направленность. Если
половая жизнь протекает не по сценарию мазохиста, сексуальная удовлетво-
рённость возможна лишь при эротическом фантазировании. При мазохизме
степень сексуальной зависимости от партнёра является максимально выра-
женной и может проявляться в том, что человек идёт на любые жертвы, что-
бы только не потерять сексуального партнёра, который доставляет тем боль-
шее сексуальное наслаждение, чем больше доминирует, т. е. унижает мазо-
хиста.
Из разновидностей мазохизма выделяют мыслительный мазохизм, ко-
торый выражается в том, что в воображении человека разыгрываются сцены
каких-либо унизительных для него процедур, совершаемых принародно, ко-
гда неудержимая фантазия заканчивается сексуальной разрядкой, символиче-
ский мазохизм, который предполагает действия индивида, когда мазохист в
значительно большей мере испытывает наслаждение не от физической боли,
а от самоунижения и унижения со стороны партнёра. Среди мазохистов есть
личности с чертами полной деградации, но чаще всего это люди с нормаль-
ным поведением, не отличающиеся в обыденной жизни от других людей.
Разновидностью мазохизма является танатофилия, когда половое воз-
буждение неразрывно связано с тематикой смерти. Мысли о собственной
смерти, фантазии о ритуале похорон и той скорби и печали, которая охватит
близких и родных, способствуют логическому завершению полового акта. В
литературе описаны случаи, когда танатофилы оборудуют специальные ком-
наты с гробом, венками и тому подобным, где, облачаясь в соответствующую
одежду и улёгшись в гроб, они предаются мастурбации.
Садизм и мазохизм, по мнению многих учёных, как виды сексуальных
девиаций имеют право на жизнь при условии, что садомазохизм не причиня-
ет вреда окружающим, не переходит границ болевого порога и опасности для
здоровья, не посягает на права личности, а является лишь элементом сексу-
альной игры. При этом между сторонами существует негласный договор, что
всё должно происходить на грани определённого риска, но грань эту перехо-
дить нельзя. Только когда садомазохистская активность является основным
источником сексуальной стимуляции или необходима для сексуального
удовлетворения, её диагностируют как сексуальное извращение.
Некрофилия – это вид сексуальной парафилии, при котором получение
полового удовлетворения происходит при виде трупа или при непосредст-
венном половом контакте с ним. Этот вид сексуального отклонения встреча-
ется редко, преимущественно у психически неполноценных и больных лю-
дей.
Чаще всего она развивается как побочный продукт патологической не-
нависти к людям или мстительности за неудачи в нормальном сексе. Э.
Фромм считал некрофилию проявлением страсти к разрушению.
С детства страшные сказки о смерти, покойниках, кладбищах и вампи-
рах вызывают вполне понятную реакцию волнения, тревоги и страха. Но та-
кая острая эмоциональная реакция для некоторых становится желанной и
привлекательной. С взрослением ребёнка подобное состояние при снижен-
ном пороге возбудимости определённых нервных структур головного мозга
может вызвать даже эякуляцию и оргазм, фиксироваться в его сознании.
Обычно в формировании некрофилии присутствуют садистские на-
клонности человека. При резко выраженной некрофилии особое наслаждение
некрофил испытывает при расчленении трупа, прикладывании отдельных
частей трупа к собственному телу, что сопровождается мастурбацией, а ино-
гда и половым актом. В ряде случаев отдельные части трупа уносятся с собой
для дальнейших подобных манипуляций. Для облегчения возможности удов-
летворения своей извращённой сексуальности некрофилы устраиваются на
работу в морги, разрывают могилы и похищают трупы.
Как правило, некрофилы используют только мёртвое тело и на убийст-
во идут крайне редко. Само убийство не является стимулом полового чувства
некрофила, а его фантазии сразу переходят на манипуляции с мёртвым те-
лом. К некрофилии можно отнести и случаи, когда для сексуальной стимуля-
ции мужчины партнёрша должна изображать покойницу: наряжаться в соот-
ветствующее платье, не реагировать на действия партнёра. В публичных до-
мах Франции существовали специально оборудованные «комнаты покойни-
ков», в которых проститутка играла роль умершей, лежавшей среди чёрных
занавесей и горящих свечей. Некоторые специалисты считают, что элементы
некрофилии присутствуют и в тех случаях, когда мужчина отдаёт предпочте-
ние половым актам со спящей партнёршей. Главную роль в формировании
этой парафилии играет психопатологическая почва; именно она помогает
решиться на реализацию патологического влечения и закрепить его.
Эксгибиционизм – периодическая или постоянная наклонность к не-
ожиданной демонстрации собственных половых органов незнакомым людям
(обычно лицам противоположного пола) в общественных местах без предло-
жения или намерений более близкого контакта. Чаще наблюдается у мужчин,
особенно молодого возраста. Большинство эксгибиционистов – импотенты,
не способные к другим видам гетеросексуальной деятельности. Наибольшее
удовлетворение эксгибиционист испытывает при испуге жертвы, приведении
её в шоковое состояние. Для этого они специально намечают женщин или де-
тей в парках, транспорте, на пляжах, чтобы внезапно появиться перед ними с
обнажёнными половыми органами и тем самым наносят немалую эмоцио-
нальную травму своим жертвам. Если подобное поведение остаётся незаме-
ченным или проигнорируется, то половое удовлетворение не возникает, и
эксгибиционист ищет другие жертвы.
Некоторые черты эксгибиционизма очень часто можно встретить в по-
вседневной жизни. Например, многие женщины не прочь показаться перед
мужчиной «в костюме Евы» для дополнительного стимулирования возбуж-
дения. По мнению ученых, многие стриптизёрши являются эксгибиционист-
ками, что очень помогает им в профессиональной деятельности. Как возрас-
тную норму элементы эксгибиционизма можно обнаружить у детей 7-11 лет.
В детском возрасте демонстрация половых органов лишена сексуальной ок-
раски. Однако при снижении порогов возбудимости и нарушении сроков
психосексуального развития, чаще всего в результате нервно-психических
заболеваний, демонстрация гениталий в ряде случаев сопровождается сексу-
альным возбуждением, а впоследствии и оргазмом, формируя в дальнейшем
эксгибиционистские наклонности.
Эксгибиционизм встречается редко и в основном связан с психологи-
ческой агрессией, хотя сами эксгибиционисты, как правило, по жизни люди
тихие и даже слегка заторможенные.
Выделяют еще вербальный (словесный) эксгибиционизм, когда муж-
чина получает удовольствие от нашёптывания интимных подробностей и от-
кровенных пошлостей на ухо женщине или выслушивания их от неё. Чаще
всего это происходит по телефону, когда мужчина звонит незнакомой жен-
щине и в разговоре затрагивает темы, вызывающие у него половое возбужде-
ние, мастурбируя при этом до эякуляции и оргазма.
Нимфомания – расплывчатый термин, обозначающий повышенный и
навязчивый интерес женщины к половым контактам. У мужчин аналогичное
отклонение носит название сатириазис. Навязчивые состояния, а иногда и
агрессивные тенденции, которые являются причинами синдрома нимфома-
нии, обусловливают неконтролируемое поведение, направленное на стремле-
ние к сексуальным отношениям с любым человеком, независимо от его воз-
раста, внешности и даже пола. Выделяют несколько разновидностей нимфо-
мании:
• нимфомания, обусловленная частыми приступами полового возбужде-
ния, возникающими на фоне органического поражения головного мозга
или гормональных расстройств;
• нимфомания в рамках маниакального состояния;
• нимфомания на фоне исключительно сильного врождённого полового
влечения;
• нимфомания мнимая, при которой женщины по разным причинам пси-
хологического и социального характера вынуждены поддерживать
многочисленные сексуальные контакты со многими партнерами.
Существует точка зрения, согласно которой причиной нимфомании яв-
ляется противоречие между биологическим и психическим компонентом ли-
бидо. Навязчивый характер полового влечения толкает женщину на частую
смену партнёров, хотя сами сексуальные контакты полного удовлетворения
не приносят. Повышение сексуальности приводит как к асоциальному пове-
дению с множеством случайных половых связей и алкоголизацией, так и к
затруднению половых и социальных контактов. Асоциальное поведение чаще
развивается тогда, когда гиперсексуальность проявляется в детском, подро-
стковом или юношеском возрасте, когда женщина ещё не сформировалась
как личность и образовавшийся психический инфантилизм не позволяет про-
тивостоять болезненному повышению влечения.
Мессалинизм – форма сексуального поведения женщины, испытываю-
щей потребность в частой смене сексуального партнёра (по имени жены рим-
ского императора Клавдия Мессалины, известной своим распутством, вла-
столюбием и жестокостью).
Различают несколько форм мессалинизма: фригидный (женщина, стра-
дающая полной фригидностью, меняет партнёров в надежде испытать ор-
газм), нимфоманический (женщина испытывает потребность во всё новых и
новых оргазмах), спортивный, близкий к донжуанству (женщина отличается
аморальным поведением и старается установить своеобразный рекорд своим
сексуальным победам), меркантильный, который не отличается от проститу-
ции (женщина отдаётся любому за вознаграждение). Некоторые формы мес-
салинизма могут проходить после излечения их причин (например, фригид-
ности или нимфомании).
Фетишизм – форма сексуальной перверсии, при которой возникнове-
ние сексуального возбуждения происходит при созерцании неодушевлённого
предмета или определённых частей тела (ног, половых органов). Объектом
сексуального влечения могут быть предметы туалета (бельё, одежда, туфли),
статуи (пигмалионизм). Эти объекты присутствуют при занятии мастурбаци-
ей, а также во время половых контактов с партнёрами для сексуального воз-
буждения. Фетишисты обычно коллекционируют эти вещи, не останавлива-
ясь ни перед чем, даже перед воровством, но при этом тщательно скрывают
их от окружающих. Кража фетиша уже доставляет определённое наслажде-
ние. Половое удовлетворение достигается не просто получением желанного
предмета, а путём его обоняния, осязания, прикладывания к половым орга-
нам, «укладывания» в постель в сочетании с мастурбацией. Фетиш помогает
усилить яркость фантазий и мечтаний, сделать их предметными и осязаемы-
ми, добиться максимального полового возбуждения.
Фетишем является конкретный зримый предмет, лишённый духовного
содержания, а это духовное содержание наполняется фантазиями, зачастую
без учёта реальной обстановки и чувств партнёра. Полная свобода действий с
фетишем, не требующим самого трудного – затрат психической и физиче-
ской энергии на настрой второго партнёра на интимную связь, становится
наиболее удобным и позволяет полностью переместиться в собственный мир
сексуальной фантазии и иллюзий. Поэтому личность партнёра не играет для
любителя фетиша абсолютно никакой роли.
Здесь не всегда легко провести грань между нормой и отклонением.
Можно считать фетишистом, например, мужчину, который любит ласкать и
надевать на себя женское бельё, испытывая при этом половое возбуждение, а
как быть с тем, кто просто любит рассматривать лежащие на кресле колготки
любимой женщины или, к примеру, красивое платье?
Известно, что большинство мужчин могут возбуждаться при виде об-
нажённой женской груди, а воспоминания и мысленный образ любимой
женщины могут сопровождаться даже онанизмом и оргазмом. Но онанизм в
этом случае носит заместительный характер, неразрывно связан с личностью
женщины, её поведением и не воспринимается в отрыве от неё. При фети-
шизме же этот образ бездуховен, не имеет конкретного обладателя, а сущест-
вует как бы сам по себе, отдельно, поэтому различного рода сексуальные
действия, в том числе и половой акт, возможны с любой женщиной, облада-
тельницей определённого фетиша, без учета её личностных качеств, возраста,
внешности и темперамента.
Диагностика фетишизма осуществляется только в том случае, если фе-
тиш является наиболее значительным источником сексуальной стимуляции
или является обязательным для удовлетворительного сексуального ответа.
Фетишистские фантазии встречаются часто, однако они не могут считаться
расстройством до тех пор, пока не приводят к ритуальным действиям, кото-
рые являются столь непреодолимыми и неприемлемыми, что препятствуют
осуществлению полового акта и вызывают страдания у самого индивидуума.
Элементы фетишизма сопровождают как нормальную, так и патологическую
сексуальность.
Варианты фетишизма разнообразны. Встречается фетишизм носа, рук,
груди, ног, ягодиц, полной или худой фигуры, изуродованных ног или лица,
косоглазия и длинных волос, «бельевой» фетишизм. Другие объекты фети-
шизма – материалы типа латекса, резины. Некоторые фетиши обладают запа-
хами секретов человеческого тела, другие, очевидно, закрепляются в созна-
нии с раннего детства.
Чаще фетишизм встречается у мужчин. У женщин он выражается по-
вышенным вниманием и притяжением к разного рода татуировкам, рубцам,
бороде, усам, степени развития вторичного волосяного покрова, форме оде-
жды, тембру голоса мужчины.
Вуайеризм (скопофилия) – периодическая или постоянная наклонность
наблюдать за людьми, занимающимися сексом или «интимными делами»,
например раздеванием. Подсматривание или фантазии на эту тему становят-
ся единственным способом сексуального возбуждения. Вуайеры специально
посещают общественные бани, туалеты, пляжи, подсматривая сцены пере-
одевания. Они могут заглядывать в чужие окна в надежде подсмотреть поло-
вой акт. Наибольшее удовлетворение они получают в тех ситуациях, когда
есть риск быть разоблачённым или пойманным. Вуайеры обычно избегают
сексуальных контактов с женщинами, ограничиваясь мастурбацией.
Навязчивая склонность к наблюдению за половыми отношениями дру-
гих людей или за людьми противоположного пола в эротически-
соблазнительном виде присуща в ярко выраженном виде подростковой пси-
хологии, но сохраняется порой и у взрослого человека. Поэтому черту между
нормой и извращением здесь провести также довольно трудно, и количество
вуайеристов практически невозможно установить.
Стремление подглядывать за половыми актами либо обнажёнными по-
ловыми органами взрослых отмечается у четверти детей дошкольного воз-
раста, в возрасте 7-11 лет такое влечение обнаруживается у каждого третьего
мальчика и примерно у 6% девочек. Закреплению детского вуайеризма, по-
видимому, способствуют трудности в общении со сверстниками, неумение
устанавливать контакты с лицами противоположного пола, стойкая картинка
увиденной сцены интимной близости в незрелой психике ребёнка.
К разновидностям вуайеризма можно отнести увлечение стриптизом,
варьете, различного рода эротическими шоу и фотографиями. Элементы ву-
айеризма присутствуют в конкурсах красоты, иллюстрированных календарях
и журналах. Особую тревогу у специалистов вызывает видеопродукция «для
взрослых». Факт её появления и широкого распространения породил новую
волну пациентов, оказывающихся неспособными без подобного дополни-
тельного стимула к совершению половых актов, т. к. эрекция и эякуляция
достигаются в основном от созерцания суррогатного объекта на телеэкране, а
не от интимной близости с реальной партнёршей. И хотя большинство вуай-
еристов способны к совершению нормальных половых актов, но подсмот-
ренная сцена, сопровождаясь мастурбацией, приносит им несравнимо более
сильное переживание.
Педофилия («любовь к детям») – сексуальное влечение к детям. Эроти-
ческое влечение к детям может иметь как гомосексуальный, так и гетеросек-
суальный характер. У женщин педофилия встречается заметно реже, чем у
мужчин, и обычно выражается во влечении к половозрелым юношам. У муж-
чин же педофилия часто выражается в пристрастии к девочкам и мальчикам
10-13 лет (а иногда и меньше).
Для облегчения знакомства с детьми педофилы специально избирают
род занятий, который даст им эту возможность (преподаватели, тренеры и
воспитатели в детских садах, школах, интернатах). Одни получают удовле-
творение от прикосновения к половым органам, другие от демонстрации
порнографических открыток и собственных половых органов с последую-
щим принуждением к половому акту. Как правило, педофилия всегда сопря-
жена с насилием. Акты насилия могут сопровождаться садизмом вплоть до
зверского убийства. Агрессивные педофилы – женоненавистники, люди с
сексуальными проблемами. Их сексуальные контакты носят импульсивный
характер и происходят с незнакомыми детьми. Желание обычно возникает
внезапно, они срочно ищут жертву, не в силах подавить желание и соверша-
ют физическое насилие, часто с тяжкими последствиями.
Пол ребёнка не имеет большого значения, поскольку тело ребёнка с
признаками незрелости составляет истинный сексуальный стимул, роль ко-
торого подобна роли фетиша. Если термином «педофилия» обозначают на-
клонности к сексуальным контактам с детьми независимо от их пола, то тер-
мином «нимфофилия» определяют сексуальные наклонности мужчин по от-
ношению к незрелым девочкам.
Педофилия существовала всегда, но подход к ней был различным. В
странах восточных культур нимфофилия в целом не преследовалась и сексу-
альные действия с девочками считались обычными. В рамках европейской
культуры границы возраста, юридически позволяющие сексуальные контак-
ты с детьми, характеризовались значительными колебаниями. Во Франции
лишь во второй половине 19 в. граница возраста, в котором девочка могла
вступать в брак, была увеличена с 11 до 13 лет, а в Англии только в 1929 г.
был упразднён обычай, по которому 12-летняя девочка считалась способной
вступать в брак. В настоящее время возраст, до достижения которого взрос-
лый человек не может иметь сексуальных контактов с детьми, в разных стра-
нах в среднем составляет 15-16 лет, хотя по существу граница эта более вы-
сокая, поскольку кроме правовых норм существуют ещё моральные, которые
и поднимают эту границу.
По мнению сексологов, совращение ребёнка может привести к прежде-
временному психосексуальному развитию, искажению психосексуальных ус-
тановок, а нередко и к более серьёзным отклонениям в незрелой психике, не-
отвратимому формированию сексуальных перверсий. К интимным связям с
подростками педофилов побуждают, во-первых, неопытность юношей и де-
вушек, незнание ими техники полового акта с вытекающей отсюда меньшей
вероятностью услышать упрёки и осуждение своих сексуальных действий.
Во-вторых, иногда половая близость со сверстниками-подростками оставляет
такой яркий след в памяти педофилов, что впоследствии влияет на их сексу-
альные предпочтения в зрелом возрасте. В-третьих, у пожилых мужчин это
связано с угасающим половым влечением и другими сексуальными рас-
стройствами.
Помимо основных названных групп отклонений сексуального поведе-
ния, которые выделяются психиатрами, существует и множество других, ме-
нее заметных и не столь явно выраженных типов эротического поведения,
которые тем не менее могут оказать на жизнь человека и его близких огром-
ное влияние.
Фроттеризм – сексуальное расстройство у мужчин, которое выража-
ется в необходимости прикосновения половым членом к ягодицам или дру-
гим частям тела одетой женщины для достижения оргазма. Повторяющиеся
интенсивные сексуальные побуждения, а также фантазии вызывают сексу-
альную активацию, включая прикосновения и потирания полового члена об
одетое женское тело. Прикосновение при этом не носит характера насилия, а
служит только средством сексуальной активации. Фроттеризм обычно про-
является в заполненных людьми общественных местах, например в магази-
нах, в транспорте и т. п. Мужчина, страдающий фроттеризмом, обычно пас-
сивен и уязвим, и такой способ часто является для него единственным источ-
ником сексуального удовлетворения. Хотя о частоте такого отклонения
трудно судить (нет достоверной статистики), но почти каждая городская
женщина когда-нибудь в жизни сталкивалась с мужчинами-фроттеристами в
общественных местах.
Зоофилия (скотоложство, содомия) – сексуальная перверсия, при кото-
рой получение полового удовлетворения происходит при контакте с живот-
ными. Эротическое влечение к животным проявляется у людей довольно
редко, его распространённость в обществе не превышает 1%.
Зоофилия чаще наблюдается у мужчин. В качестве объектов эротиче-
ского чувства у зоофилов могут выступать собаки, кошки, козы, свиньи, ко-
былицы, коровы, ослицы, овцы, обезьяны или другие неагрессивные млеко-
питающие средних размеров. У женщин встречаются сексуальные контакты с
собаками. Зоофилия может наблюдаться как преходящее явление у некото-
рых народов, когда животные используются для полового удовлетворения в
период полового созревания юношей там, где строго запрещаются добрачные
связи, а неверность женщин карается. Это извращение может быть проявле-
нием психической болезни (олигофрения, шизофрения), и тогда, по мнению
психиатров, не может быть расценено как чисто половое отклонение.
6. 2. Профилактики и лечение сексуальных отклонений
Большинство перечисленных нарушений возникают впервые в возрасте
до 18 лет. Люди, страдающие этими отклонениями (парафилиями), часто
имеют до пяти различных видов отклонений влечения либо одновременно,
либо в разные периоды времени в течение жизни. Это особенно характерно
для эксгибиционизма, фетишизма, мазохизма, садизма, трансвестического
фетишизма, вуайеризма и зоофилии. Проявление эротических перверсий дос-
тигает максимума в возрасте от 15 до 25 лет, а затем постепенно понижается;
у мужчин в возрасте 50 лет и старше парафилические действия наблюдаются
редко, за исключением тех, которые появляются в одиночестве или в компа-
нии с «единомышленником» по сексу (Г. Каплан).
Профилактика и лечение перверсий – очень сложная проблема. Люди,
страдающие парафилией, крайне редко обращаются за помощью и тщательно
скрывают своё занятие от окружающих, даже от членов семьи. Они попадают
на лечение лишь после того, как их задержат правоохранительные органы
или разоблачат в семье. Сам прекратить свои занятия такой человек не в си-
лах, так как они доставляют ему самое большое удовольствие.
В основу современного лечения половых извращений, за исключением
психических болезней (олигофрения, шизофрения, старческое слабоумие),
положены различные методы психотерапии, в частности психоанализ и пове-
денческая психотерапия, которые направлены на постепенное уменьшение
патологического влечения, коррекцию сексуального поведения и оказание
глубинного воздействия на личность больного.
Целью психотерапии является вскрытие сексуальных комплексов и вы-
работка нормального полового влечения и поведения, повышение общей и
сексуальной культуры, индивидуальные беседы, направленные на коррекцию
неверных представлений и стереотипов сексуального поведения, выявление и
устранение истинных половых расстройств у партнёра, считающего себя здо-
ровым. Например, профилактика мужского и женского гомосексуализма
представляет собой в первую очередь правильное гигиеническое и половое
воспитание, формирование у ребёнка соответствующего полоролевого пове-
дения, медицинскую коррекцию различных болезненных состояний, которые
впоследствии могут приводить к гомосексуальному поведению.
Возможно, в недалёком будущем наука позволит диагностировать и
устранять гормональные нарушения у плода во внутриутробном периоде, и
тогда откроются новые широкие возможности профилактики сексуальных
отклонений. За рубежом уже сейчас предпринимаются попытки устранения
некоторых видов перверсий с помощью хирургических операций на голов-
ном мозге. Однако против данного способа лечения существуют серьёзные
возражения: необратимость хирургического воздействия на мозговые цен-
тры, опасность для жизни и здоровья человека.
Лечение наряду с устранением этиологических факторов и воздействи-
ем на патогенетические механизмы основного заболевания должно с момента
выявления сексопатологических отклонений предусматривать систему пси-
хотерапевтических воздействий, направленных на сексуальную реабилита-
цию, но целесообразна она будет только при наличии у пациента твёрдой ус-
тановки на терапию. Этот процесс длительный и должен быть комплексным,
включать в себя разнообразные психотерапевтические методики и ориенти-
роваться не только на погашение патологического влечения и формирование
адекватного сексуального поведения, но и на преодоление коммуникативных
расстройств и обучение общению с лицами противоположного пола.
Прогноз в большинстве случаев сомнителен. Профилактика извраще-
ний должна проводиться по трём направлениям: во-первых, ранняя диагно-
стика и своевременное лечение у детей и подростков психических заболева-
ний, обусловливающих преждевременное психосексуальное развитие; во-
вторых, с самого раннего возраста профилактика у детей нарушений комму-
никации; в-третьих, предотвращение растления и совращения, в том числе
доступа к порнографическим изданиям.
В представлении обычного человека с традиционным сексуальным по-
ведением эротические отклонения почти обязательно связаны с сексуальным
насилием, а следовательно в той или иной мере преступны. На самом деле
связующим звеном между сексуальными отклонениями и криминалом явля-
ется агрессивность конкретной личности или доля насилия в конкретном
проявлении того или иного вида «нестандартной» эротики.
В прессе и по телевидению много говорят о сексуальных извращениях,
поэтому возникает закономерный вопрос: а бывает ли на свете нормальное
сексуальное поведение?
Традиционное гетеросексуальное поведение имеет своей «официаль-
ной и высшей» целью продолжение рода. Чувственное наслаждение является
вторичным.
Нынешнее развитие и расширение перечня отклонений эротического
чувства в обществе можно связать с двумя факторами. Первый – это индиви-
дуальные варианты развития личности, которая может испытывать неорди-
нарные эротические влечения по внутренним психологическим причинам
(из-за детских ощущений, внезапных пристрастий, стремления к получению
денег за секс и т. д.) независимо от общественных установлений. Второй –
это отношение самого общества к сексу, сексуальным перверсиям, властные
ограничения и общественные мифы.
Мир эротических отклонений очень велик и далеко ещё не полностью
изучен. Но уже сейчас становится очевидным, что:
• эротические отклонения существовали всегда, на всём протяжении до-
кументированной человеческой истории, а не возникли вдруг в 20 в.
вместе с «испорченностью нравов»;
• они и будут существовать всегда – в скрытой (в случае законодатель-
ных запретов) или явной (в случае полной сексуальной свободы) фор-
ме;
• вовсе не обязательно следовать смутному и ситуативному желанию
приобщиться к одной из форм таких отклонений. Исходя из открытий
Фрейда, достаточно только «прокручивать» сценарии своих сексуаль-
ных фантазий в воображении, одно это поможет решить неразрешён-
ные конфликты детского и подросткового возраста без всякой смены
половой ориентации или сексуальных пристрастий;
• чем сложнее устроена духовная (и в том числе сексуальная) жизнь че-
ловека, тем больше развиваются его творческие способности.
Правовое регулирование сексуальных отклонений также влияет на их
распространённость. По российскому законодательству мужской гомосек-
суализм уголовно наказуем. Другие половые извращения не предусматрива-
ются специальными статьями уголовного кодекса, но могут подпадать под
действие статей, карающих за истязание, половое сношение с несовершенно-
летними, развратные действия, хулиганство. Но только правовыми и законо-
дательными методами проблемы сексуальных парафилий не решить. Повы-
шение сексуальной культуры и половое воспитание – векторы решения про-
блемы.
Сексуальная культура – это основополагающий компонент культуры
человека вообще. Она включает в себя культуру эротики и секса, т. е. культу-
ру интимных взаимоотношений полов, которая в значительной степени опре-
деляет счастье человека, смысл его жизни. В связи с этим отношения между
мужчиной и женщиной являются важнейшей стороной жизни общества и ха-
рактеристикой его жизнеспособности.
Между тем современное состояние проблемы не может быть оценено
положительно. Оно характеризуется стихийной либерализацией половой мо-
рали, которая в сочетании с низким уровнем индивидуальной и общей сексу-
альной культуры и отсутствием научно обоснованных подходов в половом
просвещении и воспитании детей и подростков приводит к «вакханалии»
сексуальных отношений, особенно это касается молодого поколения. Отсюда
возникновение таких социальных недугов, как рост случаев нежелательных
беременностей и абортов, особенно у несовершеннолетних, распространение
СПИДа и венерических заболеваний, приводящих к бесплодию и грозящих
вырождением нации, большой процент сексуальных отклонений, сексуаль-
ных нарушений, сексуальных насилий и преступлений на сексуальной почве.
А что касается морального ущерба, то его невозможно измерить никакими
мерками. Одним из эффективных путей устранения этого неблагополучия, с
нашей точки зрения, является необходимость формирования правильного
представления о сексуальности и её значении для индивидуального и соци-
ального здоровья.
Сексуальность – это совокупность элементов полоролевого и истинно
полового поведения, которое присуще каждому здоровому человеку. Сексу-
альность зависит от биологических (пол, возраст) и социальных (воспитание,
окружение и т. д.) факторов.
Чтобы стать мужчиной или женщиной, недостаточно ими родиться, т.
е. обладать определённой половой биологией. Человек может иметь всё не-
обходимое от природы что касается пола, но оказаться неспособным вести
нормальную счастливую сексуальную жизнь. Это объясняется тем, что для
человека решающим фактором в половой жизни является психосексуальная
сфера, которая хотя и базируется на половой биологии, но формируется в ин-
дивидуальной жизни под влиянием социальной среды (воспитания).
Психосексуальная сфера включает в себя следующие психофизиологи-
ческие адаптационные компоненты, связанные с сексуальностью: поведенче-
скую, потребно-мотивационную, эмоционально-познавательную и ценност-
ную.
Поведенческая компонента. Различают поведение, обусловленное
полом, и истинно половое поведение. Поведение, обусловленное полом, – это
полоролевое поведение. К нему относится маскулинное (мужественное) и
феминное (женственное) поведение. Полоролевое поведение имеет большое
значение: женщина должна иметь феминные черты, а мужчина - маскулин-
ные. Это адекватная половая аутоидентификация (отождествление со своим
полом). Если в поведении человека преобладают черты противоположного
пола – это отклонение (неадекватная половая аутоидентификация). Оно при-
водит к внутреннему психологическому конфликту и нарушению правильно-
го полового поведения. Феминный мужчина или маскулинная женщина, как
правило, не в состоянии строить нормальные интимные отношения, и это
может привести к девиации.
Истинное половое поведение – это поведение, направленное на удовле-
творение полового влечения. В основе его лежит половая потребность. Цель
этого поведения носит двойственный характер. Прежде всего стоит признать
объективную, природную цель – репродукцию. Она общая у человека с жи-
вотным и направлена на продолжение рода. Однако в основе истинно поло-
вого поведения существует субъективная цель – получение удовольствия, на-
слаждения. Это сугубо человеческая черта в сексуальности.
Удовольствие в жизни человека выполняет важную оценочную функ-
цию, оно сигнализирует о благополучии организма. Отсюда стремление че-
ловека получать удовольствие различными путями.
Считается, что нормальное половое поведение реализуется с гетеросек-
суальным партнёром. Гомосексуальная ориентация рассматривается как от-
клонение. Критическим периодом для формирования гомосексуальной ори-
ентации является предподростковый и особенно подростковый возраст. В пе-
риод первого основной причиной является жёсткое воспитание, запрещаю-
щее детям дружить с представителями противоположного пола, а второго –
получение оргазма при взаимной мастурбации однополых подростков и по-
следующие неудачные гетеросексуальные контакты.
Потребностно-мотивационная компонента. В основе полового пове-
дения лежит половая потребность. Потребность является причиной поведе-
ния и находится с ним во взаимоотношениях по принципу «есть потребность
– есть поведение, нет потребности – нет поведения». Однако поведение на-
правляется и контролируется мотивацией, она же и побуждает к действию.
В основе полового поведения лежат истинные и ложные мотивы. Удов-
летворение половой потребности – это истинный мотив. Высший истинный
мотив полового поведения – любовь. Все остальные мотивы являются лож-
ными. Ложные мотивы полового поведения деформируют личность. В связи
с этим возникает необходимость в формировании у подрастающего поколе-
ния истинных мотивов полового поведения.
Эмоционально-познавательная компонента. Эмоции играют важную
роль в формировании чувственных психосексуальных комплексов у челове-
ка. Сюда относятся комплексы ощущений, складывающихся из элементар-
ных зрительных, слуховых, обонятельных, тактильных восприятий сексуаль-
ного партнера и ощущений внутреннего состояния человека, связанного с
сексом. Эти ощущения объединяются в единый эмоциональный комплекс с
помощью половой доминанты.
Эмоциональный опыт весьма значим в становлении сложных психо-
сексуальных комплексов: разнородные ощущения и образы формируются в
единую систему. Эти психосексуальные комплексы очень прочны и могут
сохраняться в течение жизни. Прочность их обеспечивается тем, что при эмо-
циональных реакциях информация кодируется на внутриклеточном уровне
структур мозга с участием генетического аппарата нервных клеток. Это по-
зволяет считать, что событие, действие или восприятие, сопровождаемое
эмоциями, запечатлевается в механизмах памяти навечно.
Ценностная компонента. В ценностную систему психосексуальной
сферы входят эротико-сексуальные ориентации. Особое место среди них за-
нимает любовь. Она определяет не только истинные интимные отношения,
но и прочность брачных уз.
Любовь является высшей ценностью в психосексуальной сфере. Лю-
бовь – наиболее сложная и мало изученная область, хотя ей уделяли и про-
должают уделять внимание искусство, философия, психология. Воспитание
человека вообще, а половое воспитание в особенности – это в значительной
степени воспитание способности любить.
Формирование психосексуальной сферы, воспитание ребёнка в услови-
ях, не соответствующих своему полу, может привести к пагубным последст-
виям – феминности у мальчиков и маскулинности у девочек, что может спо-
собствовать формированию у них неспособности вести нормальную половую
жизнь во взрослом состоянии.
В этот период опасна психологическая депривация – лишение детей
возможности в общении, удовлетворении психологических потребностей,
любви. Как следствие – детская мастурбация, сосание пальца и т. д. При по-
добных поведенческих реакциях ребёнка н
Похожие рефераты:
