Статистическая оценка уровня заболеваемости населения алтайского края

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Алтайский государственный университет»
Географический факультет
Кафедра природопользования и геоэкологии


СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКАУРОВНЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ  НАСЕЛЕНИЯАЛТАЙСКОГО КРАЯ
(выпускная квалификационная работа)


Выполнил студент
5 курса 921-з группы
ЦейзерО.В.
________________
(подпись)
Научный руководитель
доц. ОттоО. В. ___________________
           (подпись)
Работа защищена
«___»_________2017
Оценка____________



Барнаул 2017
     РЕФЕРАТ
     
     Выпускная квалификационная работа состоит из введения,трех глав («Здоровье как объект наблюдения», «Экологические факторы влияющие на уровень заболеваемости населения», «Статистическая оценка показателей здоровья населения») разделённых на пункты, заключения и списка литературы. 
     Во введении отмечены – цель, задачи, объект, предмет, методы исследования.
     В первой главе рассматривается: понятие здоровья и заболеваемости населения, показатели состояния здоровья и заболеваемости, характеристика медицинской статистики.
     Во второй главе рассмотрено:
     Механизмы адаптации человека к окружающей среде,благоприятное воздействие факторов окружающей среды, участвующих в формировании здоровья человека,неблагоприятные экологические факторы влияющие на заболеваемость человека.
     В третьей главе рассмотрено: состояние здоровья населения на 2014 год, современные тенденции заболеваемости населения Алтайского края, общая характеристика заболеваемости и смертности населения
     Структура исследования обусловлена поставленными целями и задачами.
     Объектом данной выпускной квалификационной работы являетсязаболеваемость населения.
     Предметомисследования -показатели, характеризующиездоровьенаселенияАлтайского края.
     При написании работы использовано  источников. Объём работы страниц.


СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………..4
ГЛАВА 1. ЗДОРОВЬЕ КАК ОБЪЕКТ НАБЛЮДЕНИЯ………………………….7
     1.1 Понятие здоровья и заболеваемости населения………………………...7
     1.2 Показатели состояния здоровья и заболеваемости……………………11
     1.3 Характеристика медицинской статистики……………………………..17
ГЛАВА 2.ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ВЛИЯЮЩИЕ НА УРОВЕНЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ………………………………………..……20
         2.1 Механизмы адаптации человека к окружающей среде………………..20
2.2 Благоприятное воздействие факторов окружающей среды, участвующих в формировании здоровья человека.……………………...………26
2.3 Неблагоприятные экологические факторы влияющие на заболеваемость человека………………………………….………………………..34
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………..
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫИ ИСТОЧНИКОВ………….
     

     ВВЕДЕНИЕ
     Здоровье человека закладывается в детстве и определяется как возрастными особенностями растущего организма, так и влиянием на него ус­ловий окружающей среды.
     За последнее время - конец ХХ и начало ХХI века Алтайский край значительно снизил свои позиции по целому ряду показателей, характеризующих состояние здоровья населения. Ухудшение здоровья населения особенно проявилось в таких направлениях как увеличение смертности, распространенности социально опасных для жизни людей болезней (туберкулеза, онкологических заболеваний, СПИДа, наркомании, алкоголизма и пр.), сокращение рождаемости и средней ожидаемой продолжительности жизни населения. В настоящие время лишь малая часть населения соответствует критериям нормального состояния здоровья, сформулированным Всемирной Организацией Здравоохранения.
     Резкое увеличение заболеваемости населения обусловлено, прежде всего, изменившимися условиями жизни. Исследования показывают, что здоровье нации лишь на 15% зависит от состояния системы здравоохранения, на 20% оно определяется генетическими факторами, на 25% – экологией и на 55% – социально-экономическими условиями и образом жизни человека.
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     ГЛАВА 1. ЗДОРОВЬЕ КАК ОБЪЕКТ НАБЛЮДЕНИЯ
     
     1.1. Понятие здоровья и заболеваемости населения 
     
     Определение понятия здоровья находится в центре внимания врачей с момента появления такой научной дисциплины как медицина и в наше времявызывает множество споров. Понимание здоровья на бытовом уровне есть отсутствие заболеваний. Многие определения здоровья имею свой определенный уклон в зависимости от сферы исследовании. Выделяются биологизаторские, управленческие, энергизаторские, социологизаторские и психологизаторские дефиниции. 
     Согласно толковому словарю С.И. Ожегова здоровье - правильная, нормальная деятельность организма, его полное и физическое благополучие.
     Согласно уставу Всемирной Организации Здравоохранения, здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов. 
     Определение, содержащееся в уставе ВОЗ, носит качественный характер, и в силу этого не может быть признанным исчерпывающим и четким. Во-первых, данное определение является общим и описывающим эталонную ситуацию; во-вторых, в рамках этого определения здоровый человек рассматривается как статичная система, а состояние его здоровья как установившееся, соответствующее заранее заданному уровню. Между тем, человек постоянно развивается, меняется, и эта динамика является обязательным условием физического и душевного равновесия[18]. 
     В медицинской статистике принято выделять три уровня здоровья людей:
     * индивидуальное здоровье (здоровье конкретного человека);
     * групповое здоровье (здоровье нескольких людей, группы, сообщества);
     * здоровье населения (здоровье населения, проживающего на определенной территории - городе, селе, области и т.д.).
     Понятие индивидуального здоровья нельзя определить с достаточной точностью, т.к. она связано с большой широтой колебаний важнейших показателей жизнедеятельности человека. Здоровье является не только абсолютным противоположным состоянием болезни, но оно также связано с состоянием «предболезни» - ослабленным организмом. 
     Кроме того, состояние здоровье не исключает наличия еще не проявившегося болезнетворного состояния (к примеру, возрастного атеросклеротического изменения кровеносных сосудов) - в связи с этим возникает понятие «практически здорового человека», это состояние, когда в человеке наблюдаются некоторые отклонения от нормы, но при этом существенно не сказывающиеся на самочувствии индивида. 
     Так же полное отсутствие видимых признаков не может обозначать отсутствие болезни (т.к. болезнь в латентном периоде может и не иметь внешних проявлений). 
     Параметры индивидуального здоровья отдельного человека не могут служить основанием для принятия решений относительно решений, направленных на улучшение здоровья людей в целом. Для решения социальных и экономических проблем, при которых необходимо учитывать качество здоровья всего населения, используется понятие общественное здоровья.
     Здоровье населения характеризует жизнеспособность всего общества как социального организма и его возможности непрерывного гармоничного роста и социально-экономического развития. Уровень здоровья населения служит наиболее ярким и всеобъемлющим показателем условий жизни, его в то же время этот уровень зависит от них [20]. 
     Это здоровье, так же как индивидуальное, не является чем-то застывшим, а представляет собой постоянно развивающийся процесс. Поэтому в ходе исследований, нацеленных на анализ уровня здоровья, необходимо рассматривать не моментальные данные, а динамику этих данных. 
     Необходимо помнить, что здоровье населения зависит не только от действий здравоохранительных органов, но в большей степени от условий жизни: этико-правовых и социально-медицинских норм, социальной защиты, от индивидуального статуса, культуры н образования. Формирование ценностей в этих областях сильно влияют на способность и желание индивида к самосохранению. Именно в соответствии с уровнем развитости социально-экономических институтов возникает региональная дифференциация, благодаря которой можно определить какие факторы и в какой степени влияют на уровень здоровья. 
     Заболеваемость — медико-статистический показатель, определяющий число заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Является одним из критериев оценки здоровья населения.
     Исчисляется количеством заболеваний на 1000 жителей; рассчитывается как отношение числа вновь возникших заболеваний (заболеваний впервые установленным диагнозом) к средней численности населения, умноженное на 1000. В практике российского здравоохранения часто используется расчёт на 100000 всего населения. Если речь идёт о заболеваемости отдельных групп, напр., детей, то расчёт производится на 100000 детского населения (аналогично для подростков и т. д.).
     Заболеваемость показывает уровень, частоту распространения всех болезней, вместе взятых и каждой в отдельности среди всего населения, а также в возрастных, половых, социальных, профессиональных и других группах населения.
     Уровень заболеваемости в минувшем календарном году и её динамика в течение ряда предыдущих лет — важнейшие показатели состояния здоровья населения и эффективности работы учреждений здравоохранения, основа планирования всех лечебно-профилактических мероприятий [23]. 
     Международная номенклатура и классификация болезней и причин смерти позволяет исследовать заболеваемость по единым принципам и получать сопоставимые итоги. Исчерпывающий учёт заболеваний охватывает не только впервые зарегистрированные заболевания в данном году, а все заболевания, включая и те, которые протекают длительно, были выявлены в прошлом и послужили поводом для очередных обращений в данном году. Такой медико-статистический показатель, в отличие от заболеваемости, называют распространённостью (болезненностью).
     Заболеваемость — показатель, чутко реагирующий на изменение условий среды в изучаемый год. При анализе этого показателя за ряд лет можно получить наиболее правильное представление о частоте возникновения и динамике заболеваемости, а также об эффективности комплекса социально-гигиенических и лечебных мероприятий, направленных на её снижение.
     Достоверные сведения об уровне и характере заболеваемости по различным группам населения - возрастным, половым, профессиональным и т. д., необходимы для оценки тенденций в состоянии здоровья населения, эффективности медицинских и социальных мероприятий, планирования различных видов специализированной медицинской помощи, рационального использования материальных и кадровых ресурсов системы здравоохранения [19].
     Единицей наблюдения при изучении общей заболеваемости в текущем календарном году по поводу данного заболевания являются:
     * первичное обращение больного в лечебное учреждение;
     * первое обращение по поводу хронического заболевания, выявленного в предыдущие годы.
     Общая заболеваемость исчисляется на 1 тыс. и 10 тыс. жителей.
     Хронические и длительно протекающие заболевания учитываются только один раз в году, и при повторных обращениях по поводу обострений этих заболеваний они не регистрируются.
     Диагнозы острых заболеваний (в том числе ОРЗ, травмы и т. д.) регистрируются при каждом новом случае их возникновения.
     Одним из методов изучения общей заболеваемости населения является изучение общей заболеваемости по обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения, в порядке текущей регистрации, на основе сплошного учёта всех больных.
     Сведения об общей заболеваемости наиболее полно отображают распространённость заболеваний (болезненность).
     Данные по общей заболеваемости позволяют проводить целенаправленные профилактические мероприятия по снижению зарегистрированной патологии среди населения, а также определять потребность в медицинских кадрах и больничных койках.
     
     1.2 Показатели состояния здоровья
     
     Одним из важных направлений медицинской статистики служит разработка научно - обоснованных показателей (или системы таких показателей) состояния здоровья населения и деятельности учреждений и органов здравоохранения. Они могут быть использованы в процессе управленческой работы с целью объективной оценки ситуации (врачебной деятельности, деятельности конкретных учреждений, их групп и т.д.), их планирования и прогнозирования. 
     К показателям здоровья населения относятся: 
     1.Медико-демографические. Медико-демографические, в свою очередь, разделяются на показатели естественного движения населения (рождаемость, смертность, естественный прирост населения, средняя продолжительность предстоящей жизни, брачность, плодовитость и т. д.) и показатели механического движения населения (миграция населения: эмиграция, иммиграция).
     Показатели естественного движения населения — рождаемость и смертность — исчисляются на основе регистрации каждого случая рождения и смерти в отделах записи актов гражданского состояния (ЗАГС). Рождение и смерть регистрируются на специальных бланках «Акт о рождении», «Акт о смерти», которые, в свою очередь, составляются на основании Справки о рождении и Врачебном свидетельстве о смерти.
     Показатель (коэффициент) рождаемости — число рождений в год, приходящихся на 1000 чел.
     Средний показатель рождаемости составляет 20-30 детей на 1000 чел.
     Показатель (коэффициент) общей смертности — число умерших в год на 1000 чел.
     Средний показатель смертности составляет 13-16 умерших на 1000 чел. Если смертность в старческом возрасте является следствием физиологического процесса старения, то смертность детей, в первую очередь в возрасте до одного года (младенческая), есть явление патологическое. Поэтому младенческая смертность является показателем социального неблагополучия, неблагополучия здоровья населения.
     Уровни смертности в течение 1-го года жизни также неравномерны: наиболее высокая смертность приходится на 1-й месяц жизни, а в 1-м месяце — на 1-ю неделю. Поэтому особое внимание уделяется следующим показателям младенческой смертности (на 1000 чел.):
     Термин «перинатальная смертность» означает смертность «вокруг» родов. Различают антанатальную смертность (до родов), интранатальную смертность (в родах), постнатальную смертность (после родов), неонатальную (в течение 1-го месяца жизни) и раннюю неонатальную (в течение 1-й недели жизни) смертности.
     Антанатальная и интранатальная смертности составляют мертворождаемость.
     Основными причинами перинатальной смертности являются родовые травмы, врожденная аномалия развития, асфиксия и т. д. На уровень перинатальной смертности влияют следующие факторы: социально-биологические (возраст матери, ее состояние во время беременности, наличие абортов в анамнезе, число предыдущих родов и т. д.), социально-экономические (условия труда беременной, материальное положение, семейное положение, уровень и качество медицинской помощи беременным и новорожденным).
     На детскую смертность, как показали исследования, влияют следующие группы факторов: социально-экономические и определяемый ими образ жизни, политика в области здравоохранения, охрана здоровья женщин и детей, специфические методы борьбы с детской смертностью, вытекающие из медико-социальных причин.
     Важнейшим показателем здоровья населения является младенческая смертность - смертность детей в возрасте до 1 года, рассчитываемая на 1000 рожденных живыми в течение одного года. Она определяет большую часть детской смертности, влияет на все демографические показатели. Низкий показатель младенческой смертности составляет 5-15 детей на 1000 чел. населения, средний — 16-30, высокий — 30-60 и более.
     Естественный прирост населения - разность между рождаемостью и смертностью населения из расчета на 1000 чел. населения.
     В настоящее время в странах Европы наблюдается снижение естественного прироста населения за счет снижения рождаемости.
     Средняя продолжительность предстоящей жизни — число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста, если предположить, что на всем протяжении их жизни смертность будет такой же, как в год исчисления. Как следует из определения, этот показатель рассчитывается по данным возрастной смертности с применением специальных таблиц смертности и статистических методик исчисления. В настоящее время высоким показателем считается 65-75 лет и более, средним 50-65 лет и низким 40-50 лет.
     Показателем постарения населения является доля лиц 60 лет и старше. Высоким уровнем постарения населения считается, если такая возрастная категория составляет 20 % населения и более, умеренным постарением — 5-10 %, низким — 3-5 % [8].
     Показатели механического движения населения. Механическое движение населения — передвижение (миграция) отдельных групп людей из одного района в другой или за пределы страны. К сожалению, за последние годы в пределах отечества вследствие социально-экономической нестабильности, межнациональных конфликтов миграционные процессы приняли стихийный характер, стали все более распространенными.
     Механическое движение населения оказывает большое влияние на санитарное состояние общества. Вследствие передвижения значительных масс людей создается возможность распространения инфекций. Мигранты являются одним из основных объектов социальной работы.
     2. Показатели заболеваемости и распространения болезней (болезненность). Изучение заболеваемости включает в себя также количественную (уровень заболеваемости), качественную (структура заболеваемости) и индивидуальную (кратность перенесенных за гол заболеваний) оценку.
     Различают: 
     * первичная или собственно заболеваемость;
     * распространенность или болезненность;
     * частота заболеваний, выявленных при медосмотрах или патологическая пораженность. 
     Первичная заболеваемость — это число впервые в жизни диагностированных заболеваний в течении 1 года.Учитываются все острые заболевания и впервые в жизни установленные хронические заболевания по первому обращению в лечебное учреждение (рецидивы хронической патологии возникающие в течении года не учитываются) [17]. 
     Болезненность или распространенность заболеваний — это совокупность всех острых и всех хронических заболеваний, зарегистрированных в данном календарном году. Болезненность всегда выше уровня собственно заболеваемости. Показатель заболеваемости в отличии от болезненности свидетельствует о динамичных процессах, происходящих в здоровье населения и является более предпочтительным для выявления причинных связей. 
     Показатель болезненности дает представление как о новых случаях заболевания, так и о диагностируемых ранее случаях, но с обострением которых население обратилось в данном календарном году. 
     Патологическая пораженность — совокупность всех заболеваний и патологических состояний, выявленных при комплексных медосмотрах. Этот показатель дает представление о контингенте больных зарегистрированных на определенную дату. В основном выделяется хроническая патология и в большинстве случаев этого заболевания с которым население не обращалось в лечебно-профилактические учреждения. Заболеваемость населения показывает уровень, частоту, распространенность всех болезней, вместе взятых и каждой в отдельности среди населения в целом и его отдельных группах по возрасту, полу, профессии и т. д.
     Существуют методы изучения заболеваемости по данным обращаемости, по данным медицинских осмотров и причинам смерти. Показатели заболеваемости определяются соответствующей цифрой на 1000, 10 000 или 100 000 чел. населения. 
     Виды заболеваемости, следующие: общая заболеваемость, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, инфекционная заболеваемость и т. д.
     В настоящее время происходит преобразование структуры смертности и заболеваемости: если в прошлом наиболее распространенными заболеваниями были инфекционные (именно они являлись главной причиной смерти населения), то сейчас преобладают неинфекционные, т. е. хронически протекающие заболевания — сердечно-сосудистые, онкологические, нейропсихические, эндокринные, травмы. Это связано с достижениями медицины в борьбе с массовыми инфекционными заболеваниями: вакцинацией, мерами по охране труда и внешней среды (ликвидация природных очагов малярии, чумы и т. д.), санитарным просвещением и т. д [17].
     В настоящее время среди причин смерти на первом месте стоят сердечно-сосудистые заболевания, затем онкологические заболевания и, наконец, травмы. В нашей стране сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место и среди причин инвалидности.
     Изменению характера заболеваемости способствует быстрое изменение образа жизни, приводящее к нарушению адаптации человека в окружающей среде. Возникла теория болезней цивилизации. Хронические неэпидемические болезни возникают потому, что цивилизация (в частности, урбанизация) приводит к бурному нарастанию темпов жизни, вырывает человека из привычных для него условий жизни, к которым он приспосабливался в течение многих поколений, и человек остается беззащитным перед темпами и ритмами современной жизни. В результате биологические ритмы человека, его способность к адаптации перестают соответствовать ритмам социальным, т. е. современные заболевания, например, сердечно-сосудистые, сторонники теории болезней цивилизации рассматривают как выражение неприспособленности к среде существования.
     Одна из важнейших задач специалиста по социальной работе — совершенствование медико-социальной адаптации, иными словами, косвенным образом деятельность специалистов по социальной работе должна способствовать снижению заболеваемости хроническими неэпидемическими заболеваниями [9].
     3. Инвалидности и физического развития населения.Инвалидность — нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, врожденными дефектами, последствиями травм, приводящих к ограничению жизнедеятельности. Показатели инвалидности выявляются путем регистрации данных медико-социальной экспертизы.
     Показатели физического развития. Физическое развитие — показатель роста и формирования организма — зависит не только от наследственности, но и от социальных условий. Уровень физического развития обследуемых выявляется путем антропометрических и физиометрических измерений роста, массы тела, окружности грудной клетки, мышечной силы, отложений жира, жизненной емкости легких. На основании полученных данных устанавливают стандарты физического развития для каждой возрастно-половой группы. Стандарты служат для индивидуальной оценки физического развития, которая проводится на медицинских осмотрах.
     Уровень физического развития тесно связан с климатогеографическими условиями и различными этническими группами.
     
     1.3 Характеристика медицинской статистики
     
     Медицинскую статистику (синонимы: санитарная статистика; статистика в медицине и здравоохранении; медико-санитарная статистика, статистический метод в медицине и здравоохранении) можно назвать одним из важнейших разделов социальной статистики, позволяющим сделать заключение о главном факторе развитии страны - о здоровье населения, о безопасности среды обитания для здоровья человека. 
     Санитарная статистика в Статистическом словаре трактуется так: «отрасль социальной статистики, изучающая количественные характеристики состояния здоровья населения, развития системы здравоохранения, определяет степень интенсивности влияния на них социально-экономических факторов, а также занимается приложением статистических методов к обработке и анализу результатов клинических и лабораторных исследований». 
     Санитарная статистика начала формироваться в России в последней четверти 19в. прежде всего в трудах П. И. Куркина (1858 - 1939 гг.), В. Г. Михайловского (1871 - 1926 гг.), Ф. Д. Маркузона (1884-1967 гг.) и др. 
     В настоящее время в состав санитарной статистики входят показатели здоровья населения, здравоохранения, клинической статистики, состояния окружающей среды, характеризующие степень ее безопасности и позволяющие измерить ее влияние на здоровье человека [24]. 
     В Статистическом словаре перечисляются задачи санитарной статистики: своевременное получение и разработка данных о заболеваемости, смертности, инвалидности, физическом развитии населения в целом и отдельных его групп, о размещении, состоянии, оснащении, медицинских кадрах учреждений здравоохранения, клинических и лабораторных исследованиях.
     Санитарная статистика необходима для: подготовки федеральных и региональных программ медицинского обслуживания населения, страхования, развития социальной инфраструктуры (строительства и реконструкции жилья, магазинов, клубов, стадионов, спортивных площадок и т.д.); программ по охране труда, жилищной программы, оказания социальной помощи и других социальных программ; популяризации здорового образа жизни;проведения мероприятий по обеспечению безопасности окружающей среды для здоровья человека и т.д.
     Получая информацию через статистическую отчетность, территориальные органы министерства здравоохранения России и службы государственной статистики обобщают данные по населенным пунктам, городам, территориям - субъектам федерации, расчитывают сводные показатели, анализируют их изменения. Показатели включаются в статистические сборники и публикуются Госкомстатом России, региональными органами государственной статистики.
     Основными источниками информации международной статистики здравоохранения являются ежегодные публикации Всемирной организации здравоохранения, ООН и Всемирного банка. 
     В медицинской статистике выделяют следующие основные разделы: 
     * общая теория и методы; 
     * статистика здоровья населения; 
     * статистика здравоохранения. 
     Статистику здоровья населения в свою очередь делят на три основных раздела:
     * санитарно-демографическая (медико-демографическая) статистика; 
     * статистика заболеваемости и ее различных видов; 
     * статистика физического развития; 
     * инвалидность населения (по причинам) [24].
     При комплексном статистическом исследовании здоровья населения важное место занимает изучение факторов, оказывающих влияние на здоровье людей. Выявление количественных взаимосвязей между состоянием здоровья и определяющими его факторами, на базе которых производится качественный анализ соответствующих взаимозависимостей и взаимоотношении. 
     Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет 4 основных блока факторов и приблизительно определяет их вклады следующим образом: социальный - 50%, биологический – 20%, антропогенный – 20%, медицинское обслуживание – 10%.
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     


     ГЛАВА 2. ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ВЛИЯЮЩИЕ НА УРОВЕНЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ.
     
     2.1Механизмы адаптации человека к окружающей среде.
     
     Для того чтобы понять как те или иные экологические факторывлияют на здоровье человека, для начала рассмотрим механизмы адаптации организма человека к различным условиям окружающей среды.
     Все проявления жизни обусловлены конфликтом между существующими силами организма и влиянием окружающей среды. Жизненный конфликт в организме проявляется в виде синтеза и распада. На основе этих противоположных процессов в ходе эволюции отрабатывались механизмы приспособления, или адаптации, которые лежат в основе гармоничного единства организма с его средой обитания.
     Важная роль в механизмах адаптации принадлежит общему адаптационному синдрому, биологическое значение которого заключается в повышении устойчивости организма к воздействующему фактору и усилении неспецифической резистентности к другим воздействующим факторам. Функциональная система, обеспечивающая стресс-реакцию, включает нервную систему с гипоталамусом и передней долей гипофиза, кору надпочечников, иммунную систему. Это нейро-эндокринно-иммунная реакция. Повышение функции нервной системы, выброс в определённом сочетании и количестве целого ряда гормонов способствует мобилизации энергетических ресурсов и их перераспределению с избирательной направленностью в органы и ткани, участвующие в механизмах приспособления. Одновременно присоединяются также и другие органы и системы, способные компенсировать временно или постоянно утраченную функцию повреждённого органа. Это снижает функциональную нагрузку на больной орган, на его структурные единицы и создаёт условия для формирования долговременной адаптации (увеличение митохондрий в клетке, гипертрофия клетки и т.д.). Функциональные системы организма многоконтурны и взаимосвязаны, а потому один и тот же управляемый процесс может контролироваться несколькими регулирующими системами.
     Адаптация осуществляется также и за счёт большого «запаса прочности». Организм, как считал Кэннон, устроен по двум принципам: ограниченного лимита и строжайшей экономии. Примеров этому множество. Сердце может быстро увеличить число сокращений в два раза без нарушения процесса жизнедеятельности; возможно повышение артериального давления на 30-40 %; артериальная кровь содержит кислорода в 3,5 раза больше, чем необходимо для нормального уровня обмена веществ. В обычном состоянии функционирует только 25% гепатоцитов, остальные - в «запасе»; организм переносит удаление 3/4 печени; полное удаление селезёнки; 1/10 части надпочечников достаточно для сохранения жизни; количество крови во много раз меньше объёма кровеносного русла. Вспомним также принцип парности органов, дублирования функций органов и систем, значение барьерных систем и т.д. [45]
     Способность организмов к приспособлению заложена изначально благодаря наличию у них свойства генетической преадаптации и не связана непосредственно со средой обитания.
     Человеческий организм адаптируется не только к природным факторам, но и к социальным: производственным (рабочие в горячих цехах, в условиях низких температур, к невесомости при освоении космоса и т.д.), к загрязнённой среде обитания, к нервно-психическому напряжению, связанному с механизацией производства и т.д. Согласно закону единства и среды системы, а потому форма существования организма всегда соответствует условиям его жизни. [45]
     Человек, как и другие виды живых организмов, способен адаптироваться, то есть приспосабливаться к условиям окружающей среды. Адаптацию человека к новым природным и производственным условиям можно охарактеризовать как совокупность социально-биологических свойств и особенностей, необходимых для устойчивого существования организма в конкретной экологической среде.
     Жизнь каждого человека можно рассматривать как постоянную адаптацию, но наши способности к этому имеют определенные границы. Также и способность восстанавливать свои физические и душевные силы для человека не бесконечна.
     В настоящее время значительная часть болезней человека связаны с ухудшением экологической обстановки в нашей среде обитания: загрязнениями атмосферы, воды и почвы, недоброкачественными продуктами питания, возрастанием шума.
     Приспосабливаясь к неблагоприятным экологическим условиям, организм человека испытывает состояние напряжение, утомления. Напряжение - мобилизация всех механизмов, обеспечивающих определенную деятельность организма человека.
     При утомлении здорового человека может происходить перераспределение возможных резервных функций организма, и после отдыха вновь появятся силы. Люди способны переносить самые суровые природные условия в течение относительного продолжительного времени. Однако человек, не привыкший к этим условиям, попадающий в них впервые, оказывается в значительно меньшей степени приспособленным к жизни в незнакомой среде, чем ее постоянные обитатели.
     Способность адаптироваться к новым условиям у разных людей не одинакова. Так, у многих людей при дальних авиаперелётах с быстрым пересечением нескольких часовых поясов, а также при сменной работе возникают такие неблагоприятные симптомы, как нарушение сна, падает работоспособность. Другие же адаптируются быстро.
     Среди людей можно выделить два крайних адаптивных типа человека. Первый из них - спринтер, характеризующийся высокой устойчивостью к воздействию кратковременных экстремальных факторов и плохой переносимостью длительных нагрузок. Обратный тип - стайер. Интересно, что в северных регионах страны среди населения преобладают люди типа “стайер”, что явилось, по-видимому, результатом длительных процессов формирования популяции, адаптированной к местным условиям.
     Изучение адаптивных возможностей человека и разработка соответствующих рекомендаций имеет в настоящее время важное практической значение.[40]
     Человек всегда обладал способностью адаптироваться к естественной и искусственной среде. Это процесс, в результате которого человек постепенно приобретает отсутствовавшую ранее устойчивость к определенным факторам окружающей среды и таким образом получает возможность жить в условиях, ранее не совместимых с жизнью. Полная адаптация человека в экстремальных ситуациях сохраняет возможность интеллектуальной деятельности, соответствующее ситуации поведение и продолжение рода. Однако нужно помнить, что продолжительные, интенсивные, многократно повторяющиеся нагрузки вызывают реакции, приводящие в конечном счете к подрыву физического здоровья.
     Адаптация человека - это процесс, в результате которого организм постепенно приобретает отсутствовавшую ранее устойчивость к определенным факторам окружающей среды и таким образом получает возможность жить в условиях, ранее не совместимых с жизнью, и решать задачи, ранее неразрешимые.
     Итак, между человеком и окружающей средой есть гармоничное единство. Все условия среды, факторы окружающей среды также участвуют в формировании здоровья человека.
     Здоровье человека - по определению Всемирной организации здравоохранения - объективное состояние и субъективное чувство полного физического, психического и социального комфорта.
     Среди факторов, формирующих здоровье населения, выделяют:
- наследственные (генетически обусловленные факторы, формирующие наследственные заболевания - гемофилию, дальтонизм, альбинизм и др.);
- эндемические (обусловленные биохимическими особенностями местности, приводящими к возникновению эндемических заболеваний - флюороз, кариес зубов, эндемический зоб, и др.);
- природно-климатические (характерные для определённых климатических зон, вызывающие рост простудных заболеваний - в зоне холодного климата и кожных заболеваний - в зоне холодного климата);
- эпидемические (региональные особенности местности, приводящие, в частности, к возникновению природно-очаговых инфекций - риккетсиозы, лептоспирозы, клещевой энцефалит и др.);
- профессиональные (факторы производственного процесса, способные привести к развитию профессиональных заболеваний);
- социальные (питание, образ жизни, социальное благополучие);
.......................